妊娠高血壓后果嚴(yán)重嗎
妊娠高血壓若不及時(shí)干預(yù)可能造成嚴(yán)重后果,包括胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等母嬰并發(fā)癥。妊娠高血壓根據(jù)嚴(yán)重程度可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇三種類型。
妊娠高血壓對(duì)孕婦的影響主要體現(xiàn)在全身小血管痙攣和內(nèi)皮損傷,可能導(dǎo)致肝腎功能異常、血小板減少、溶血等HELLP綜合征表現(xiàn)。血壓持續(xù)升高會(huì)增加腦血管意外風(fēng)險(xiǎn),如腦出血或腦梗死。部分患者可能出現(xiàn)視力模糊、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示病情進(jìn)展。
對(duì)胎兒的影響主要為胎盤血流灌注不足,引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫、生長(zhǎng)遲緩甚至胎死宮內(nèi)。早發(fā)型子癇前期常導(dǎo)致醫(yī)源性早產(chǎn),新生兒需面臨呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸結(jié)腸炎等早產(chǎn)并發(fā)癥。少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)胎盤早剝,造成急性大出血危及母嬰生命。
妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠并左側(cè)臥位休息,每日監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。飲食需控制鈉鹽攝入在5克以下,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的攝入,如瘦肉、魚類、香蕉等。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及尿常規(guī),子癇前期患者后續(xù)發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較高,建議長(zhǎng)期隨訪。