子宮肌瘤54毫米×47毫米屬于中等大小肌瘤，建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑干預(yù)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且無癥狀，但需根據(jù)年齡、癥狀及生育需求制定個(gè)體化方案。

子宮肌瘤直徑超過50毫米可能對(duì)周圍器官產(chǎn)生壓迫癥狀，常見表現(xiàn)包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹或尿頻。肌瘤位置對(duì)癥狀影響顯著，黏膜下肌瘤易引發(fā)異常出血，肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致痛經(jīng)，漿膜下肌瘤若壓迫膀胱或直腸則引發(fā)排尿排便異常。超聲檢查可明確肌瘤大小、數(shù)量及位置，磁共振成像對(duì)特殊類型肌瘤鑒別更有優(yōu)勢(shì)。無癥狀患者可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察肌瘤生長(zhǎng)速度。近絕經(jīng)期女性隨著雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎縮。

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、反復(fù)流產(chǎn)或明顯壓迫癥狀時(shí)需考慮治療。藥物治療常用促性腺激素釋放激素類似物如注射用醋酸亮丙瑞林微球，可短期縮小肌瘤體積。米非司酮片能抑制孕激素受體，緩解癥狀但不宜長(zhǎng)期使用。中成藥如桂枝茯苓膠囊對(duì)部分患者有效。手術(shù)治療方案需綜合評(píng)估，子宮肌瘤剔除術(shù)適合有生育需求者，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于希望保留子宮的患者，全子宮切除術(shù)則是完成生育女性的根治性方案。高強(qiáng)度聚焦超聲等無創(chuàng)治療需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。

日常需保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，預(yù)防缺鐵性貧血。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)就診，未絕經(jīng)女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，避免過度擔(dān)憂肌瘤惡變。