月經(jīng)超過15天沒來可能是妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰或精神壓力過大等原因引起的。建議及時就醫(yī)檢查，明確原因后遵醫(yī)囑治療。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)推遲超過15天，首先需排除妊娠可能。妊娠會導(dǎo)致體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制子宮內(nèi)膜脫落。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠，需根據(jù)個人情況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查或流產(chǎn)后的護(hù)理。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。常伴隨痤瘡、脫發(fā)或體重波動。治療需調(diào)整作息，均衡飲食，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛和痤瘡。超聲可見卵巢多囊樣改變。治療包括生活方式干預(yù)，如控制體重，醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物改善激素水平，促進(jìn)排卵。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭，伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。血清抗苗勒管激素水平降低，F(xiàn)SH升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行激素替代治療，同時補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、精神壓力過大

長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激可能通過影響促腎上腺皮質(zhì)激素釋放，間接抑制促性腺激素分泌。表現(xiàn)為突發(fā)閉經(jīng)，可能伴有失眠、心悸?？赏ㄟ^心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重時需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

月經(jīng)長期不來可能引發(fā)子宮內(nèi)膜病變，日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食。建議記錄月經(jīng)周期，出現(xiàn)異常及時就診婦科或內(nèi)分泌科。檢查項目包括超聲、性激素六項和甲狀腺功能等。治療期間遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用激素類藥物。適量食用豆制品、堅果等含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。