卵巢黃體囊腫是育齡期女性常見的生理性囊腫，多數(shù)可自行消退，主要特點包括單側(cè)發(fā)生、囊壁薄、內(nèi)含淡黃色液體、直徑通常小于5厘米、無血流信號。

1、生理性特點

卵巢黃體囊腫屬于排卵后黃體持續(xù)存在的生理現(xiàn)象，多見于月經(jīng)周期后半段。囊壁由黃體細(xì)胞構(gòu)成，內(nèi)部充滿富含孕激素的液體，超聲檢查顯示囊壁光滑均勻。這類囊腫通常不會引起明顯不適，部分女性可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感，與月經(jīng)周期變化相關(guān)。

2、形態(tài)學(xué)特征

典型黃體囊腫呈圓形或橢圓形單房結(jié)構(gòu)，超聲下表現(xiàn)為無回聲區(qū)，囊壁厚度一般不超過3毫米。囊腫直徑多在3-5厘米范圍內(nèi)，超過7厘米的情況較少見。彩色多普勒檢查可見特征性的"火環(huán)征"，即囊壁周圍存在環(huán)狀血流信號，但囊內(nèi)無血流分布。

3、周期性變化

黃體囊腫具有隨月經(jīng)周期變化的特性，若未受孕，囊腫在月經(jīng)來潮后會逐漸萎縮消失。妊娠狀態(tài)下黃體囊腫可繼續(xù)存在至孕12周左右，分泌孕激素維持早期妊娠。部分囊腫可能持續(xù)存在2-3個月經(jīng)周期，但體積會進行性縮小。

4、并發(fā)癥表現(xiàn)

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)黃體囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)，引發(fā)急性下腹痛。破裂時可能伴有腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛和腹膜刺激征。囊腫扭轉(zhuǎn)多見于活動度大的較大囊腫，典型癥狀為體位改變后出現(xiàn)的持續(xù)性絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。

5、鑒別診斷要點

需與卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等病理性囊腫區(qū)分。黃體囊腫不會出現(xiàn)乳頭狀突起或?qū)嵭猿煞?，CA125等腫瘤標(biāo)志物通常正常。對于持續(xù)存在超過3個月、直徑大于5厘米或伴有實性成分的囊腫，需進一步排查病理性病變。

建議育齡期女性定期進行婦科超聲檢查監(jiān)測囊腫變化，避免劇烈運動以防囊腫破裂。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血或囊腫短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，避免過度勞累，經(jīng)期注意腹部保暖，有助于維持正常的卵巢功能。