下嘴唇白斑可能由口腔白斑病、白色角化病、口腔扁平苔蘚、白癜風(fēng)或真菌感染等原因引起?？谇话装卟∨c長期吸煙、咀嚼檳榔等因素有關(guān)；白色角化病多因局部摩擦刺激導(dǎo)致；口腔扁平苔蘚屬于慢性炎癥性疾??；白癜風(fēng)為皮膚色素脫失；真菌感染常見于免疫力低下者。

1、口腔白斑病

口腔白斑病是黏膜角化異常引起的白色斑塊，好發(fā)于長期吸煙、咀嚼檳榔或佩戴不合適義齒的人群。病變初期表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，可能伴隨粗糙感。確診需通過活檢排除癌變風(fēng)險(xiǎn)，治療需戒除刺激因素，局部可使用維A酸乳膏或冷凍治療，重度不典型增生需手術(shù)切除。

2、白色角化病

白色角化病由牙齒殘根、銳利牙尖等機(jī)械刺激導(dǎo)致，白斑表面光滑且質(zhì)地柔軟，去除刺激源后多可自行消退。日常需避免反復(fù)摩擦損傷，頑固性病變可涂抹氟輕松維B6乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用復(fù)方氯己定含漱液。

3、口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚屬于T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，特征為白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛，可能與精神壓力、丙型肝炎病毒感染有關(guān)。輕癥可用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，中重度需口服潑尼松片，配合他克莫司軟膏控制炎癥。

4、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)引起的唇部白斑邊界清晰且呈瓷白色，由黑素細(xì)胞破壞導(dǎo)致。進(jìn)展期可外用丙酸氟替卡松乳膏抑制免疫反應(yīng)，穩(wěn)定期采用308nm準(zhǔn)分子光治療。需注意防曬以避免色素脫失區(qū)灼傷。

5、真菌感染

念珠菌性口炎常見于嬰幼兒、糖尿病患者或長期使用抗生素者，表現(xiàn)為可擦除的白色偽膜。確診需刮取黏膜涂片鏡檢，治療首選制霉菌素混懸液含漱，重癥口服氟康唑膠囊，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。

日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少黏膜損傷，避免過燙或辛辣食物刺激。戒煙限酒并定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)白斑持續(xù)增大、出血或基底硬化時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診排查惡性病變。兒童出現(xiàn)白斑時(shí)家長應(yīng)檢查是否存在咬唇等不良習(xí)慣，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以預(yù)防真菌感染。