腳踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形。腳踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、長(zhǎng)期負(fù)重、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、炎癥反應(yīng)和軟骨退化等原因引起。

1、關(guān)節(jié)疼痛

腳踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)靜息痛。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥、骨贅刺激等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。疼痛嚴(yán)重時(shí)需減少負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、皮溫升高。腫脹可能與關(guān)節(jié)積液、滑膜增生、軟組織損傷有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用艾瑞昔布片、美洛昔康片、依托考昔片等抗炎藥物。急性期可進(jìn)行冷敷，慢性期可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限主要表現(xiàn)為背屈和跖屈幅度減小，可能與關(guān)節(jié)囊攣縮、骨贅形成、肌肉萎縮等因素有關(guān)?；颊呖蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、跟腱拉伸等康復(fù)鍛煉。嚴(yán)重活動(dòng)受限者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。

4、關(guān)節(jié)畸形

晚期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻，這與軟骨缺損、韌帶松弛、骨贅增生等因素有關(guān)。畸形初期可通過(guò)矯形鞋墊改善，嚴(yán)重畸形需考慮截骨矯形術(shù)或人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、關(guān)節(jié)彈響

部分患者活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，可能與關(guān)節(jié)面不平整、游離體形成、韌帶松弛有關(guān)。彈響伴隨疼痛時(shí)需就醫(yī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。保守治療包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)，嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。

腳踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇軟底減震鞋。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍、跑步等高強(qiáng)度活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚等。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用藥物或推拿按摩。