腰椎間盤突出可能引發(fā)神經(jīng)壓迫、活動受限、肌肉萎縮等危害，嚴(yán)重時可導(dǎo)致大小便功能障礙。主要危害包括神經(jīng)根受壓、椎管狹窄、脊柱穩(wěn)定性下降、繼發(fā)性腰椎滑脫、馬尾綜合征等。

1、神經(jīng)根受壓

腰椎間盤突出后可能壓迫神經(jīng)根，引起下肢放射性疼痛或麻木。疼痛常從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射，咳嗽或打噴嚏時加重。長期壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)肌力減退或反射異常。早期可通過臥床休息、牽引治療緩解，嚴(yán)重時需行椎間盤切除術(shù)。

2、椎管狹窄

突出的椎間盤組織可能占據(jù)椎管空間，導(dǎo)致椎管有效容積減少?；颊邥霈F(xiàn)間歇性跛行，行走一段距離后下肢疼痛無力，休息后緩解。磁共振檢查可明確狹窄程度，輕度狹窄可采用硬膜外注射治療，重度狹窄需手術(shù)減壓。

3、脊柱穩(wěn)定性下降

椎間盤退變突出后，脊柱運動節(jié)段的力學(xué)平衡被破壞。患者可能出現(xiàn)慢性腰痛，久站或彎腰時癥狀加重。X線檢查可見椎間隙高度降低，動態(tài)位片可能顯示椎體間異常位移。可通過核心肌群鍛煉增強穩(wěn)定性，嚴(yán)重不穩(wěn)者需行椎間融合術(shù)。

4、繼發(fā)性腰椎滑脫

長期椎間盤突出可能導(dǎo)致相鄰椎體間韌帶松弛，引發(fā)椎體向前或向后滑移。患者會有腰部僵硬感和活動障礙，神經(jīng)根受壓癥狀可能加重。CT三維重建能清晰顯示滑脫程度，一度滑脫可保守治療，二度以上需手術(shù)復(fù)位固定。

5、馬尾綜合征

中央型巨大椎間盤突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，屬于急癥情況?；颊邥霈F(xiàn)會陰部麻木、大小便失禁、雙下肢癱瘓等癥狀。需急診行椎板切除減壓術(shù)，手術(shù)延遲超過48小時可能造成不可逆神經(jīng)損傷。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強腰背肌力量，急性期需絕對臥床2-3周。控制體重減輕腰椎負荷，搬運重物時保持腰部直立，必要時佩戴腰圍保護。出現(xiàn)下肢無力或二便異常時應(yīng)立即就醫(yī)，定期復(fù)查評估病情進展。