膽囊癌化療藥物使用的注意事項(xiàng)
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膽囊癌化療藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、肝功能保護(hù)、感染預(yù)防、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。化療方案需根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整，避免自行增減藥量或更改療程。
化療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，多數(shù)化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞或血小板減少。吉西他濱聯(lián)合順鉑方案可能引發(fā)惡心嘔吐，可配合昂丹司瓊片緩解癥狀?？ㄅ嗨麨I片可能引起手足綜合征，表現(xiàn)為皮膚脫屑或皸裂，需加強(qiáng)保濕護(hù)理。奧沙利鉑注射劑可能導(dǎo)致外周神經(jīng)毒性，接觸冷物時(shí)加重，冬季需注意保暖。替吉奧膠囊可能增加腹瀉風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)水樣便需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水。
特殊情況下需調(diào)整用藥方案，肝功能Child-Pugh分級C級患者禁用伊立替康注射液。既往有冠心病史者慎用氟尿嘧啶注射液以防誘發(fā)心絞痛。存在膽道梗阻時(shí)需先解除梗阻再化療，避免藥物蓄積中毒。基因檢測發(fā)現(xiàn)UGT1A1*28純合突變者，伊立替康劑量需降低30%。化療期間若出現(xiàn)發(fā)熱伴中性粒細(xì)胞減少，應(yīng)立即停用藥物并給予重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
化療期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)藥物代謝，選擇高蛋白易消化食物如魚肉羹、蒸蛋羹。避免食用葡萄柚等影響肝藥酶活性的水果，限制油炸食品減輕肝臟負(fù)擔(dān)。每周監(jiān)測體重變化，若3天內(nèi)下降超過5%需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整營養(yǎng)方案。治療結(jié)束后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT，5年內(nèi)每半年隨訪腫瘤標(biāo)志物。建議家屬協(xié)助記錄每日用藥反應(yīng)及體溫變化，出現(xiàn)皮疹或黏膜潰瘍時(shí)及時(shí)就診。
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膽囊腫瘤怎么治療
膽囊的腫瘤也分兩種情況，一種是膽囊的良性腫瘤，一種就是膽囊的惡性腫瘤。膽囊的良性腫瘤當(dāng)中，臨床上最為多見的是膽囊的息肉，這種息肉隨著時(shí)間延長有一些也會(huì)變成惡性腫瘤，若是息肉的直徑比較小，也就是膽囊的息肉在一厘米以下，該情況一般都是給予觀察，并不急于對膽囊的息肉進(jìn)行治療。若膽囊息肉在直徑超過一厘米，已經(jīng)有癌變的可能，建議要做手術(shù)切除膽囊。若膽囊的腫瘤是惡性腫瘤，在手術(shù)能夠切除的情況下，即有手術(shù)指征，第一建議是要進(jìn)行手術(shù)治療或其它治療方法，包括激光、化療等。
膽囊癌轉(zhuǎn)移至淋巴嚴(yán)重嗎
膽囊癌轉(zhuǎn)移到淋巴，還是比較嚴(yán)重的。早期病變階段，患者病變局限，沒有淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，說明病程處于中晚期，需要患者積極就醫(yī)正規(guī)治療。首先，還是建議手術(shù)治療，在切除膽囊的同時(shí)，可以擴(kuò)大手術(shù)范圍，進(jìn)行腫瘤根治術(shù)，同時(shí)盡量清掃附近淋巴結(jié)，降低患者術(shù)后病變復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的幾率。其次，在患者手術(shù)后，可以采取放化療等治療措施，盡量爭取穩(wěn)定病情，延長患者生存時(shí)間。最后，要指導(dǎo)患者正確面對該病變，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，能夠積極配合治療，同時(shí)，注意日常作息飲食習(xí)慣的調(diào)整，提高患者治療效果。
早期膽囊癌要手術(shù)嗎
早期膽囊癌患者需要手術(shù)。并且，手術(shù)是治療膽囊癌病變的主要途徑，由于該病變對放化療治療不是特別敏感，所以，在確診病情后，無論病程階段早晚，都建議患者積極手術(shù)。只不過，早期膽囊癌患者由于病灶局限，手術(shù)治療后可以達(dá)到治愈的目的，可以不需要輔助后續(xù)治療。對于中晚期患者，需要進(jìn)行腫瘤根治術(shù)，同時(shí)輔助后續(xù)放化療等藥物治療，爭取控制和穩(wěn)定病情。在患者治療恢復(fù)過程中，可以結(jié)合中醫(yī)治療以及營養(yǎng)支持治療，提高患者身體素質(zhì)，增強(qiáng)對腫瘤病變的抵抗能力，盡量延長患者生存時(shí)間，提高五年生存率。
膽囊癌手術(shù)后的護(hù)理
膽囊癌患者手術(shù)摘除膽囊前應(yīng)該按腹外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)，給予低脂飲食，無刺激性食物，術(shù)前晚行溫鹽水或肥皂水灌腸一次。
膽囊癌的辨證分型有哪些
中醫(yī)可將膽囊癌辨證分型為肝膽淤滯型、濕熱溫結(jié)型、熱毒內(nèi)陷型、氣血雙虧型，其癥狀各不相同，如肝膽?zhàn)鰷湍懩野┑闹饕Y狀為右上腹出現(xiàn)間歇性疼痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，低熱，伴有惡心、納呆、口苦、黃疸、大便秘結(jié)、舌質(zhì)淡紅等。
膽囊癌發(fā)熱怎么辦
你知道膽囊癌發(fā)熱的治療?膽囊癌發(fā)熱的治療是怎么樣的?膽囊癌發(fā)熱的治療要注意什么?囊癌發(fā)熱既往并不多見，其發(fā)生率約占全部癌腫的百分之一左右，50歲以上的女性患者較多，女與男之比為3：1，是膽道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，在我國消化道腫瘤中居第五位。
膽囊癌晚期可以活多久
取決于膽囊癌能否接受手術(shù)，但是總體來說，膽囊癌的生存率非常低。晚期膽囊癌的中位的生存期小于1年，一般在10個(gè)月左右，即便接受手術(shù)能夠達(dá)到根治性的生存期，一般也很難達(dá)到1年。膽囊癌如果說是在膽囊局限、在膽囊全程和周邊的一個(gè)局部的侵犯，膽囊癌的這種生存期延長達(dá)到幾年，這種獲益也是有可能的。但是如果說膽囊癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是手術(shù)根本就不可能切干凈，膽囊癌的生存期超過半年都非常少，至于膽囊癌手術(shù)后能夠輔助一些其他治療來改善、提高生存期，靶向治療、化療、射頻、介入治療方面來說很難改善，有的嘗試用中醫(yī)中藥或者是目前比較時(shí)興微生物治療方案，在嘗試著去提高膽囊癌的晚期的治療水平，改善晚期的預(yù)后，在實(shí)驗(yàn)室水平有一定的療效，但是在臨床目前還沒有明確的研究。
膽囊癌癥狀
膽囊癌的癥狀可以多種多樣，但是對于早期膽囊癌可以沒有任何癥狀、極其隱秘，從輕度的膽囊癌的癥狀表現(xiàn)，就是一種輕度的腹痛、腹脹、或者右上腹的不適這種表現(xiàn)，或者和膽囊結(jié)石膽囊息肉共存，共同的這種疾病特點(diǎn)。到了中晚期，隨著疾病的加重，膽囊癌細(xì)胞的這種的浸潤加深和多個(gè)部位的侵犯或者轉(zhuǎn)移，膽囊癌可以出現(xiàn)一些中晚期的這種癥狀，比如說發(fā)燒、腹痛加重、黃疸、或者腹部可以摸到這種包塊、或者隆起、或者侵犯了周邊的這種臟器，導(dǎo)致的這種比如說胃出現(xiàn)的消化不良，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、肝可以引起肝功能的不全、黃疸、胰腺，可以引起胰腺炎、梗阻、疼痛從腹部向背部、肩部放、以及腫瘤到了晚期的這種全身復(fù)合的膽囊腹水，甚至胸水、心包積液、或者雙下肢的水腫，進(jìn)一步發(fā)展也可以出現(xiàn)昏迷、休克、血液系統(tǒng)的貧血、出血等等急性兇險(xiǎn)。
膽囊癌目前有哪些新藥嗎
膽囊癌目前有多吉美、索拉菲尼、咯備替尼、PD-1PD-L1這些藥物來進(jìn)行嘗試治療。膽囊癌目前除手術(shù)之外，還沒有其治療手段。但是在膽囊癌目前的研究當(dāng)中，在嘗試著把肝癌、胰腺癌的化療藥和靶向藥對膽囊癌進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室水平的研究。包括化療藥經(jīng)典的，如：培濱、吉濱這些藥物，總體現(xiàn)在沒有很好的療效并且副作用非常大。也就是說膽囊癌目前沒有好的藥物，也沒有明確的靶向藥物沒有新的藥物，僅限于在實(shí)驗(yàn)室水平進(jìn)行臨床研究。而且目前的臨床研究還沒有取得明顯結(jié)果。
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膽囊癌晚期能活多久
患者膽囊癌晚期生存時(shí)間需要根據(jù)治療效果判斷，部分患者有可能會(huì)得到長期生存，治療效果不好或者是沒有進(jìn)行治療，生存期有可能在半年之內(nèi)。進(jìn)展期膽囊癌患者的癥狀一般比較嚴(yán)重，生存時(shí)間總體較短，膽囊癌侵犯至全層，通過外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進(jìn)行放化療等輔助治療，少數(shù)患者能夠長期生存。如果患者不進(jìn)行治療則生存時(shí)間很短，一般不超過半年。癌癥病灶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，引起黃疸、肝功能損害、腹水等情況時(shí)，生存期則更短，一般為1至3個(gè)月。
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膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。膽囊管受阻時(shí)可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時(shí)，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。
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膽囊癌病人術(shù)后吃什么好
多吃富有營養(yǎng)的食物，沒有太多的忌口。膽囊癌術(shù)后，身體一定是虛弱的。一定要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營養(yǎng)的，沒有太多的忌口。膽囊癌治療一個(gè)階段回家，要加強(qiáng)支持治療，到了一定的時(shí)間再進(jìn)行復(fù)查，做進(jìn)一步的治療。
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急性膽囊炎的癥狀有哪些
急性膽囊炎最常見的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點(diǎn)鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點(diǎn)鐘來就醫(yī)，就可以想象到，他的疼是非常嚴(yán)重的。
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