膽囊癌發(fā)熱怎么辦
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你知道膽囊癌發(fā)熱的治療?膽囊癌發(fā)熱的治療是怎么樣的?膽囊癌發(fā)熱的治療要注意什么?囊癌發(fā)熱既往并不多見，近年來有增多加趨勢，目前國內(nèi)未見大規(guī)模臨床流行病學(xué)資料，散在資料報(bào)道顯示，其發(fā)生率約占全部癌腫的百分之一左右，50歲以上的女性患者較多，女與男之比為3：1，是膽道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，在我國消化道腫瘤中居第五位。
膽囊癌發(fā)熱的病因尚不十分清楚，多數(shù)人認(rèn)為是綜合因素引起，與飲食、細(xì)菌感染、寄生蟲、膽囊乳頭狀瘤有一定關(guān)系。結(jié)石等機(jī)械刺激，炎癥，膽固醇代謝異常和膽汁的刺激作用，使粘膜慢性炎癥、不典型增生、繼而發(fā)生癌變。膽囊癌發(fā)熱病人同時(shí)有膽囊結(jié)石者可達(dá)百分之八十以上，而在膽囊結(jié)石病人中演變?yōu)槟懩野┱呖蛇_(dá)百分之十左右，其發(fā)病率較無結(jié)石者顯著升高。某些化學(xué)物品可能誘發(fā)癌變，但證據(jù)尚不充分。本病惡性程度高，生長迅速，易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。由于膽囊的特殊解剖結(jié)構(gòu)與位置，膽囊壁有較豐富的淋巴管，故癌灶常浸潤或轉(zhuǎn)移到肝臟、肝內(nèi)外膽管、門靜脈。晚期多發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到骨和肺等組織和器官。
膽囊癌早期大多無癥狀，更缺乏典型特異性表現(xiàn)，很難同慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等良性膽囊疾病相鑒別，就診時(shí)多屬中晚期，術(shù)前確診率在百分之二十以下，實(shí)際切除率極低;膽囊癌對放、化療均欠敏感;介入治療難以精準(zhǔn)定位?，F(xiàn)階段本病預(yù)后惡劣。因此，膽囊癌發(fā)熱求治于中醫(yī)者甚多，中醫(yī)藥有時(shí)成為本病的主要治療手段。我們近年診治了不少膽囊癌患者，取得了一定的療效，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，茲介紹于下。
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膽囊癌手術(shù)后的護(hù)理
膽囊癌患者手術(shù)摘除膽囊前應(yīng)該按腹外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)，給予低脂飲食，無刺激性食物，術(shù)前晚行溫鹽水或肥皂水灌腸一次。
膽囊癌預(yù)防的保健
膽囊部早期無特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀，早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等，病變已到晚期，其各種檢查亦出現(xiàn)異常。因此，對于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石、炎癥、息肉者，應(yīng)進(jìn)行定期B超檢查，以求早日明確診斷。
有效的膽囊癌預(yù)防方法
說到膽囊癌，是一種非?？膳碌募膊?。本病在早期診斷不易，故預(yù)后差，術(shù)后幾年存活率為少數(shù)，偶有超過一部分的報(bào)告。大多數(shù)患者于診斷后幾年內(nèi)死亡。所以我們在平時(shí)一定要做好相應(yīng)的預(yù)防工作，下面是專家為大家介紹的膽囊癌的有效預(yù)防方法，希望能給大家?guī)韼椭?/div>
膽囊癌康復(fù)期飲食宜忌
膽囊癌康復(fù)期患者以清淡、易消化飲食為主，宜多吃一些具有抗膽道、膽管癌，抗感染，利膽通便及刺激食欲作用的食物，忌食油膩、辛辣刺激、腌制、堅(jiān)硬、粘滯的食物。
膽囊癌怎么進(jìn)行保守治療
膽囊癌目前幾乎可以說唯一的治療手段就是手術(shù)，對于失去了手術(shù)機(jī)會的膽囊癌病人，就采取保守治療，保守治療是一種姑息的、營養(yǎng)的、疏導(dǎo)性的、條理性的治療，而不是積極的比如說化療、放療、介入治療、射頻治療這些。保守治療，主要針對膽囊癌晚期的并發(fā)癥這種治療，比如說出現(xiàn)黃疸了，進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺或者ERCP來緩解膽道的梗阻，發(fā)燒了降溫，或者是梗阻了、膽囊積膿了、進(jìn)行穿刺、引流、或者有腹水了來提高膠體蛋白減輕腹水，甚至穿刺、腹腔支管來引流來降低腹腔的壓力。膽囊癌本身的治療幾乎沒有，主要是針對這種膽囊癌的并發(fā)癥的治療，給予病人一定的心理的康復(fù)、心理的疏導(dǎo)給予病人營養(yǎng)支持的治療，盡可能的提高生活質(zhì)量，提高對疾病的正確認(rèn)識，提高機(jī)體免疫力，盡可能延長壽命，如果出現(xiàn)劇烈的腹痛可以給一些嗎啡、杜冷丁的止痛治療，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊癌手術(shù)能治愈嗎
膽囊癌手術(shù)可以治愈嗎，這個(gè)問題經(jīng)常遇到，對于早期的膽囊癌的確可以治愈，這個(gè)治愈是指的臨床治愈，再次強(qiáng)調(diào)它不是生物學(xué)意義上的治愈，比如在膽囊的原位癌、超早期癌那么僅僅做膽囊切除病人的10年存活率都非常高，或者有時(shí)做膽囊結(jié)石的手術(shù)，意外的膽囊癌非常小比如就1毫米在膽囊粘膜層，不用做其他的任何輔助治療，10年的存活率都非常高，這就達(dá)到了臨床治愈的水平。對于中晚期膽囊癌他的這個(gè)10年存活率非常低，尤其是即便是晚期膽囊癌能夠接受根治性的手術(shù)，他的1年的存活率都非常的低，這主要在于膽囊癌的病理分化類型特別的兇險(xiǎn)，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率非常的高，并且沒有什么好的輔助治療的方案，比如說沒有化療、放療、靶向治療、介入治療、射頻治療或者器官移植治療這種好的辦法來緩解，或者延緩復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都沒有，所以膽囊癌的這種中晚期的治愈可能性不大，。但是隨著目前手術(shù)技術(shù)的提高，膽囊癌這種篩查的早期和中早期發(fā)現(xiàn)的提高，膽囊癌的手術(shù)切除率也在逐漸提高，膽囊癌術(shù)后生存率的時(shí)間也在逐漸的提高，但總體來說膽囊癌的預(yù)后還是很兇險(xiǎn)的。
膽囊癌手術(shù)后發(fā)燒及失眠應(yīng)該怎么辦
膽囊癌手術(shù)后發(fā)燒及失眠可以給一定的藥物，使他鎮(zhèn)靜讓他好好休息，有利于這個(gè)機(jī)體的恢復(fù)，如果病人是一種純粹的恐慌這種狀態(tài)，要進(jìn)行這種心理的疏導(dǎo)，給病人多交流，給病人眼神、動作、語言甚至身體接觸的交流，使病人克服這種焦慮的心理，能夠很好的入睡配合這種術(shù)后的康復(fù)性治療。膽囊癌術(shù)后發(fā)燒是非常常見的，考慮要兩個(gè)因素：一、由于術(shù)后的吸收熱引起的發(fā)燒，這是一種正常的手術(shù)后反應(yīng)，不要恐慌通過引流、簡單的退熱就可以恢復(fù)正常。而且這種發(fā)熱一般溫度不高，在38度5以下可以自行恢復(fù)。二、感染引起的發(fā)燒，往往溫度比較高，有時(shí)候可以并發(fā)寒顫，或者通過引流管，看到膿性的液體的流出，如果出現(xiàn)這種情況的話，在積極引流的同時(shí)，給予抗感染的治療，盡可能的使發(fā)燒能夠控制得住。膽囊癌的手術(shù)后病人會出現(xiàn)一種心理焦慮、恐慌這種病人的話，會出現(xiàn)睡眠不好、失眠的表現(xiàn)。
膽囊癌目前有哪些新藥嗎
膽囊癌目前有多吉美、索拉菲尼、咯備替尼、PD-1PD-L1這些藥物來進(jìn)行嘗試治療。膽囊癌目前除手術(shù)之外，還沒有其治療手段。但是在膽囊癌目前的研究當(dāng)中，在嘗試著把肝癌、胰腺癌的化療藥和靶向藥對膽囊癌進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室水平的研究。包括化療藥經(jīng)典的，如：培濱、吉濱這些藥物，總體現(xiàn)在沒有很好的療效并且副作用非常大。也就是說膽囊癌目前沒有好的藥物，也沒有明確的靶向藥物沒有新的藥物，僅限于在實(shí)驗(yàn)室水平進(jìn)行臨床研究。而且目前的臨床研究還沒有取得明顯結(jié)果。
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膽囊癌的早期癥狀
如果是處于膽囊癌早期一般無特異性臨床表現(xiàn)，部分患者會出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。膽囊癌的早期診斷十分困難，很多患者初期并無癥狀，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等病變，則膽囊癌已到晚期，各項(xiàng)檢查均顯示異常。對于膽囊區(qū)不適或疼痛的患者，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者要定期進(jìn)行B超檢查，早日明確診斷，盡早防止膽囊炎癥或息肉發(fā)生癌變。
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膽囊癌晚期能活多久
患者膽囊癌晚期生存時(shí)間需要根據(jù)治療效果判斷，部分患者有可能會得到長期生存，治療效果不好或者是沒有進(jìn)行治療，生存期有可能在半年之內(nèi)。進(jìn)展期膽囊癌患者的癥狀一般比較嚴(yán)重，生存時(shí)間總體較短，膽囊癌侵犯至全層，通過外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進(jìn)行放化療等輔助治療，少數(shù)患者能夠長期生存。如果患者不進(jìn)行治療則生存時(shí)間很短，一般不超過半年。癌癥病灶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，引起黃疸、肝功能損害、腹水等情況時(shí)，生存期則更短，一般為1至3個(gè)月。
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膽囊癌早期癥狀
膽囊癌患者本身，沒有特異性的癥狀，絕大多數(shù)的膽囊癌患者，都是由于慢性的膽囊炎演變而來，也就是患者長時(shí)間患有慢性膽囊炎，或者是合并結(jié)石，而導(dǎo)致的慢性膽囊炎，出現(xiàn)逐漸加重的情況，膽囊壁的炎性增生，逐漸演變?yōu)槟懩野Ｋ?，一般情況下，患有膽囊癌的病人，并沒有特別典型的癥狀出現(xiàn)。而一部分膽囊癌患者的癥狀，與慢性膽囊炎相同，有的患者甚至?xí)杏X到胃不舒服，可以出現(xiàn)上腹部或者是右上腹劍突下區(qū)域疼痛、隱痛的癥狀。有的患者可以出現(xiàn)后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的癥狀。還有的患者，在吃完飯以后，可以出現(xiàn)輕微的腹脹惡心，這些都是常見的癥狀。但是，當(dāng)膽囊炎發(fā)生癌變，產(chǎn)生膽囊癌的時(shí)候，并沒有典型特性的癥狀。
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膽囊癌的分期
一般情況下，膽囊癌根據(jù)浸潤深度、有無出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況，這三個(gè)方面的因素結(jié)合起來，將膽囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治療效果以及預(yù)后的效果最好。通常情況下，一期膽囊癌患者的病變深度，比較淺，可以到達(dá)黏膜的下層；如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層，但是，沒有突破膽囊的漿膜層，或者是沒有到達(dá)肝臟層，可以稱為膽囊癌二期；如果膽囊癌患者的病變，突破膽囊外邊光滑的漿膜，或者是侵犯膽囊床的肝臟，為膽囊癌三期；如果膽囊癌患者肝門部的血管，已經(jīng)受到侵犯，或者是腹腔干周圍出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺，或者是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況，就是屬于膽囊癌四期。
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達(dá)固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
膽囊炎是什么
膽囊炎是較常見的疾病，發(fā)病率較高，膽囊炎就是因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致的膽囊的畸形發(fā)炎。最常見的原因就是膽囊結(jié)石，導(dǎo)致膽囊管的梗阻。膽囊管梗阻了以后，外面的膽汁進(jìn)不來，里面的膽汁出不去，膽囊內(nèi)的膽汁的炎性的改變，形成膽囊炎。
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