腰椎間盤突出患者應(yīng)避免進(jìn)行仰臥起坐、深蹲、高強(qiáng)度跑跳、負(fù)重轉(zhuǎn)體及瑜伽下腰等運(yùn)動。腰椎間盤突出是由于椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，不當(dāng)運(yùn)動會加重神經(jīng)損傷或誘發(fā)急性疼痛發(fā)作。

1、仰臥起坐

仰臥起坐需反復(fù)屈曲脊柱，會增加腰椎間盤后側(cè)壓力，可能加重髓核突出程度。腰椎間盤突出患者進(jìn)行此類運(yùn)動時易出現(xiàn)下肢放射痛或腰部劇痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓綜合征。急性期患者應(yīng)絕對臥床休息，緩解期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群等長收縮訓(xùn)練。

2、深蹲

深蹲時腰椎需承受超過體重數(shù)倍的垂直壓力，可能加速椎間盤退變。負(fù)重深蹲尤其危險，可能引發(fā)突發(fā)性椎間盤脫出。建議改為靠墻靜蹲或使用器械輔助訓(xùn)練，保持腰部挺直狀態(tài)，單次持續(xù)時間不超過30秒。

3、高強(qiáng)度跑跳

跑步落地時的沖擊力會通過脊柱傳導(dǎo)，跳繩等運(yùn)動產(chǎn)生的垂直震蕩可能使突出的髓核進(jìn)一步移位。此類運(yùn)動還容易誘發(fā)椎間盤炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性腰骶部酸脹。推薦改為游泳或騎固定自行車等低沖擊有氧運(yùn)動。

4、負(fù)重轉(zhuǎn)體

高爾夫揮桿、投擲鉛球等旋轉(zhuǎn)性動作會使椎間盤受到剪切力，增加纖維環(huán)撕裂風(fēng)險。旋轉(zhuǎn)同時負(fù)重可能直接導(dǎo)致髓核從破裂處擠出。日常搬重物時應(yīng)保持腰部直立，通過屈髖屈膝完成動作，避免扭轉(zhuǎn)身體。

5、瑜伽下腰

后彎體式會使腰椎間隙前側(cè)增大后側(cè)縮小，可能將髓核擠向神經(jīng)根方向。部分柔韌性較好的人群可能在無痛狀態(tài)下完成動作，但存在遲發(fā)性神經(jīng)損傷風(fēng)險?？蛇x擇貓式伸展等溫和的脊柱靈活性訓(xùn)練。

腰椎間盤突出患者運(yùn)動時應(yīng)遵循無痛原則，運(yùn)動后冰敷15-20分鐘有助于減輕炎癥反應(yīng)。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法或懸吊訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)多裂肌與腹橫肌力量。日常保持坐姿時使用腰椎支撐墊，睡眠選擇硬度適中的床墊，避免長時間維持前屈姿勢。若運(yùn)動后出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。