熱射病主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、無(wú)汗等癥狀。熱射病是重癥中暑的一種，主要由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失衡引起，可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。

1、高熱

熱射病患者核心體溫通常超過(guò)40攝氏度，皮膚觸感灼熱干燥。體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致產(chǎn)熱與散熱失衡，可能伴隨面色潮紅、呼吸急促等表現(xiàn)。需立即脫離高溫環(huán)境，采用物理降溫如冰袋冷敷大動(dòng)脈處，并監(jiān)測(cè)體溫變化。

2、意識(shí)障礙

患者可能出現(xiàn)譫妄、嗜睡或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高溫導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷及腦水腫，部分患者伴有抽搐發(fā)作。需保持呼吸道通暢，避免誤吸，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腦保護(hù)治療。

3、無(wú)汗

皮膚干燥無(wú)汗是典型特征，因汗腺功能衰竭導(dǎo)致散熱障礙。此時(shí)體表可能出現(xiàn)花斑樣改變，提示微循環(huán)障礙。禁用酒精擦浴，應(yīng)使用溫水擦拭配合風(fēng)扇通風(fēng)降溫。

4、多器官損害

可并發(fā)橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝損傷等多系統(tǒng)功能障礙。肌酸激酶顯著升高，尿量減少呈醬油色。需緊急補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

5、循環(huán)衰竭

晚期出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。與脫水、血管擴(kuò)張及心肌損傷有關(guān)，表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、四肢厥冷。需建立靜脈通道快速補(bǔ)液，使用血管活性藥物維持血壓。

預(yù)防熱射病需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng)，保證充足飲水，穿著透氣衣物。出現(xiàn)早期中暑癥狀如頭暈、乏力時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處，補(bǔ)充含電解質(zhì)飲料。有慢性疾病或服用利尿劑等藥物者更需注意防暑降溫，必要時(shí)提前就醫(yī)咨詢。