頸椎失穩(wěn)可能由頸椎退行性變、外傷、先天發(fā)育異常、肌肉韌帶松弛、炎癥等因素引起。頸椎失穩(wěn)通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限、頭暈等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致神經(jīng)壓迫。

1、頸椎退行性變

隨著年齡增長，頸椎間盤水分減少、彈性下降，關(guān)節(jié)軟骨磨損，導(dǎo)致椎體間穩(wěn)定性降低。這類患者常伴有頸部僵硬感，晨起時癥狀明顯?？赏ㄟ^頸椎牽引、紅外線理療緩解癥狀，必要時需使用頸托固定。藥物可選擇頸復(fù)康顆粒、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。

2、外傷因素

頸部受到直接撞擊或揮鞭樣損傷，可能造成頸椎韌帶撕裂、椎體微小骨折。急性期會出現(xiàn)頸部劇痛、不敢轉(zhuǎn)動頭部，可能伴隨上肢麻木。需立即進行頸椎CT檢查，早期需絕對臥床，使用頸圍制動。治療藥物包括活血止痛膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等。

3、先天發(fā)育異常

齒狀突發(fā)育不良、寰樞椎融合等先天畸形，會導(dǎo)致頸椎力學(xué)結(jié)構(gòu)異常。這類患者可能在青少年期就出現(xiàn)反復(fù)落枕、轉(zhuǎn)頭時有彈響感。需通過頸椎三維重建確診，輕度者可通過游泳鍛煉頸肌，嚴重者需行寰樞椎融合術(shù)。

4、肌肉韌帶松弛

長期低頭工作或姿勢不良，會使頸部肌肉勞損、韌帶彈性減弱。表現(xiàn)為頸部酸脹無力，勞累后加重。建議進行頸部抗阻訓(xùn)練，避免長時間保持同一姿勢，可配合推拿、超短波治療。藥物可用復(fù)方氯唑沙宗片、乙哌立松片、麝香追風(fēng)膏等。

5、炎癥性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等可能侵蝕頸椎關(guān)節(jié)，破壞其穩(wěn)定性。這類患者往往有晨僵、血沉增快等特點。需積極治療原發(fā)病，使用柳氮磺吡啶腸溶片、來氟米特片、益賽普注射液等控制病情進展。

日常應(yīng)避免長時間低頭看手機或電腦，每30分鐘活動頸部，選擇高度適中的枕頭?？蛇M行頸部米字操鍛煉，增強肌肉力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍花等。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、手麻等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行頸椎MRI檢查，避免延誤治療導(dǎo)致脊髓損傷等嚴重后果。