灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外傷、免疫低下等原因?；抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲癬，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、皮膚癬菌感染

紅色毛癬菌等皮膚癬菌是灰指甲最常見病因，這類真菌喜好潮濕環(huán)境，可通過共用鞋襪或修甲工具傳播。感染初期指甲邊緣出現(xiàn)白斑，逐漸發(fā)展為甲板渾濁增厚。需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，并保持足部干燥。

2、酵母菌感染

念珠菌等酵母菌感染多見于長(zhǎng)期浸水或糖尿病患者，表現(xiàn)為甲周紅腫、甲板分離?？赡芘c長(zhǎng)期服用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)有關(guān)。建議控制血糖同時(shí)使用硝酸咪康唑散、聯(lián)苯芐唑溶液等藥物，避免指甲反復(fù)浸泡。

3、霉菌感染

曲霉菌等霉菌感染常見于農(nóng)業(yè)工作者，多因接觸腐敗植物導(dǎo)致。指甲會(huì)出現(xiàn)綠色或黑色斑點(diǎn)，伴有甲板脆裂。需進(jìn)行真菌培養(yǎng)確診，可采用伊曲康唑膠囊配合特比萘芬片治療，作業(yè)時(shí)需穿戴防護(hù)手套。

4、甲外傷

指甲擠壓傷或過度修剪破壞甲板屏障，使真菌更易侵入。表現(xiàn)為受傷部位先出現(xiàn)黃白色病變，逐漸蔓延至全甲。需處理外傷后使用復(fù)方聚維酮碘搽劑預(yù)防感染，修甲時(shí)保留1-2毫米甲緣。

5、免疫低下

艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生頑固性灰指甲，常合并多個(gè)指甲病變。需先治療基礎(chǔ)疾病，配合口服氟康唑膠囊與外用盧立康唑乳膏聯(lián)合治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能。

預(yù)防灰指甲需注意保持足部清潔干燥，每日更換透氣棉襪，避免赤足行走在公共浴室等潮濕場(chǎng)所。家庭成員不共用指甲剪等個(gè)人物品，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。若發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)顏色改變、增厚等異常，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)，確診后規(guī)范用藥3-6個(gè)月直至新甲完全長(zhǎng)出，期間定期復(fù)診評(píng)估療效。