老年膝關(guān)節(jié)痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年膝關(guān)節(jié)痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、生活干預(yù)

老年膝關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。肥胖者需控制體重，減少膝關(guān)節(jié)壓力。日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。注意保暖，避免膝關(guān)節(jié)受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚等。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膝關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。超聲波治療能夠減輕炎癥反應(yīng)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。電療通過電流刺激可緩解疼痛癥狀。水療利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，同時(shí)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。中醫(yī)推拿按摩可松解肌肉緊張，改善關(guān)節(jié)功能。

3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕中度疼痛的緩解。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，改善關(guān)節(jié)功能。塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小。玻璃酸鈉注射液可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，減輕摩擦疼痛。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷或游離體導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)痛，可進(jìn)行清理和修復(fù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者，可顯著改善關(guān)節(jié)功能。截骨矯形術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)力線異常的患者，可重新分配關(guān)節(jié)負(fù)重。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于無法進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的嚴(yán)重病例，可消除疼痛但會(huì)喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸治療可選取膝眼、陽陵泉等穴位，疏通經(jīng)絡(luò)氣血。艾灸療法通過溫?zé)岽碳じ纳凭植垦貉h(huán)。中藥熏洗可使用活血化瘀的中藥煎湯外敷。內(nèi)服中藥可根據(jù)證型選用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑。推拿手法可松解膝關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。

老年膝關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等簡(jiǎn)單鍛煉增強(qiáng)肌力。飲食宜清淡，控制高嘌呤食物攝入以防痛風(fēng)發(fā)作。注意防寒保暖，必要時(shí)使用護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量。