十二指腸潰瘍和胃潰瘍的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、疼痛規(guī)律及并發(fā)癥風(fēng)險。十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部，表現(xiàn)為饑餓痛；胃潰瘍則位于胃部，以餐后痛為主。兩者在病因、治療及預(yù)后上也有差異。

十二指腸潰瘍的典型癥狀為空腹時上腹部灼痛或鈍痛，進(jìn)食后可緩解，夜間疼痛多見。其發(fā)生與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染密切相關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)黑便或嘔血等出血表現(xiàn)。胃潰瘍的疼痛多出現(xiàn)在餐后30分鐘至2小時，可能伴有惡心、食欲下降，長期未愈的胃潰瘍需警惕癌變風(fēng)險。胃潰瘍患者胃酸分泌通常正常或偏低，與黏膜防御功能下降關(guān)系更大。

從并發(fā)癥來看，十二指腸潰瘍更易發(fā)生穿孔，但癌變概率極低；胃潰瘍出血概率較高，且存在一定癌變風(fēng)險。內(nèi)鏡檢查是鑒別兩者的金標(biāo)準(zhǔn)，十二指腸潰瘍可見球部圓形或線形糜爛，胃潰瘍多見于胃角或胃竇部，邊緣規(guī)整但底部覆白苔。治療上均需根除幽門螺桿菌，但胃潰瘍患者更需加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)劑的使用。

建議患者避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。十二指腸潰瘍患者可適當(dāng)增加睡前加餐緩解夜間疼痛，胃潰瘍患者應(yīng)少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。兩類患者均需遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或體重驟降，須立即就醫(yī)。日常保持情緒穩(wěn)定也有助于潰瘍愈合，必要時可尋求心理疏導(dǎo)。