下壁心肌梗塞是指心臟下壁區(qū)域因冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌缺血性壞死，屬于急性心肌梗塞的一種類型。

心臟下壁主要由右冠狀動(dòng)脈供血，當(dāng)該血管發(fā)生血栓或痙攣時(shí)，血流中斷會(huì)引起下壁心肌細(xì)胞缺氧壞死。典型癥狀包括突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛，常放射至下頜、左肩或背部，伴隨冷汗、惡心嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)低血壓或心律失常，尤其是房室傳導(dǎo)阻滯。診斷需結(jié)合心電圖顯示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心肌酶譜異常升高。治療關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)血流，包括藥物溶栓、冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)或搭橋手術(shù)。預(yù)后與就診時(shí)間密切相關(guān)，延遲治療可能導(dǎo)致心力衰竭或心源性休克。

下壁心肌梗塞患者康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，如每周3-5次、每次30分鐘的步行或騎自行車。戒煙限酒并控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和突然用力。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物、他汀類藥物和β受體阻滯劑，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。