心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，與長期高脂飲食、吸煙等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可因寒冷刺激、情緒激動(dòng)誘發(fā)，血管異常收縮導(dǎo)致短暫性缺血。發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，長期預(yù)防可選用地爾硫卓緩釋膠囊。

3、心肌橋

心肌橋?qū)儆谙忍煨越馄十惓?，冠狀?dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋，心臟收縮時(shí)壓迫血管。輕度無需治療，癥狀明顯者可選用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌供氧不足。需糾正缺鐵性貧血的硫酸亞鐵片、葉酸片等，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量分泌導(dǎo)致心率增快、心肌耗氧增加。需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，配合普萘洛爾片改善心悸癥狀。

心肌缺血患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-45分鐘；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查；戒煙限酒，避免熬夜及情緒劇烈波動(dòng)，注意防寒保暖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話。