右肱骨髁上骨折后可通過制動(dòng)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起。

1、制動(dòng)固定

骨折初期需使用石膏或支具固定患肢，避免移位加重?fù)p傷。固定時(shí)間通常為4-6周，期間需保持關(guān)節(jié)中立位，減少前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。若腫脹明顯可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，如肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋前旋后練習(xí)。2周后增加抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶鍛煉肱二頭肌和肱三頭肌。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為限。

4、營養(yǎng)支持

每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進(jìn)骨痂形成。補(bǔ)充維生素D3和乳制品增強(qiáng)鈣吸收。避免高鹽飲食減少鈣流失。吸煙飲酒可能延緩愈合需戒除。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或延遲愈合，可能需二次手術(shù)干預(yù)。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)測患肢血運(yùn)及感覺變化。

恢復(fù)期間建議保持每日30分鐘戶外日照促進(jìn)維生素D合成，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)直至骨愈合完成。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、皮膚發(fā)紺或感覺異常需立即就醫(yī)。