控制血糖的方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血糖、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等。血糖控制需綜合干預(yù)，長期堅(jiān)持才能有效預(yù)防并發(fā)癥。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物，每日攝入膳食纖維30克以上有助于延緩糖分吸收。限制精制糖和飽和脂肪攝入，采用少食多餐模式，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸食品。合并超重者需將總熱量減少500-750千卡/日。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍?？棺栌?xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)或胰島素作用高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。持續(xù)運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，促進(jìn)肌肉組織對葡萄糖的攝取利用。

3、監(jiān)測血糖

使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測一次，控制目標(biāo)值一般低于7%。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖需就醫(yī)。

4、藥物治療

二甲雙胍片作為一線藥物可抑制肝糖輸出，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，達(dá)格列凈片增加尿糖排泄。胰島素治療適用于胰島功能衰竭者，包括門冬胰島素注射液和甘精胰島素注射液。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量，注意防范低血糖反應(yīng)。

5、心理調(diào)節(jié)

長期血糖管理易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力。加入病友互助小組獲得社會支持，學(xué)習(xí)疾病認(rèn)知行為療法。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜影響激素分泌。家屬應(yīng)參與監(jiān)督并給予情感支持，共同建立健康生活習(xí)慣。

控制血糖需要建立科學(xué)的生活方式管理體系。每日保持飲水1500-2000毫升，戒煙限酒，定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。外出攜帶含糖食品應(yīng)急，學(xué)習(xí)低血糖識別與處理。與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)季節(jié)變化、身體狀況及時(shí)調(diào)整控糖策略。通過持續(xù)自我管理，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定。