發(fā)燒后膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)物理降溫、藥物治療、關(guān)節(jié)制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、就醫(yī)檢查等方式治療。發(fā)燒后膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能與感染性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)急性發(fā)作、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、物理降溫

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用冰袋冷敷腋窩或腹股溝，配合溫水擦浴幫助散熱。關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)可對(duì)膝蓋進(jìn)行間斷冷敷，每次10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚，冷敷后保持關(guān)節(jié)干燥。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)疼痛需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛發(fā)熱。風(fēng)濕性疾病可能需要甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

3、關(guān)節(jié)制動(dòng)

急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，使用彈性繃帶或護(hù)膝提供支撐。臥床時(shí)抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。疼痛緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇易消化的粥類、面條，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥。關(guān)節(jié)炎癥期需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)，需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查。兒童出現(xiàn)膝蓋疼痛伴皮疹需排查川崎病。中老年患者突發(fā)劇痛要鑒別假性痛風(fēng)和化膿性關(guān)節(jié)炎。

發(fā)熱期間建議每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)和緩解因素。保持居室通風(fēng)，穿著寬松衣物促進(jìn)散熱?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯和深蹲動(dòng)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、晨僵超過(guò)1小時(shí)或皮膚發(fā)紺等表現(xiàn)，應(yīng)立即到風(fēng)濕免疫科就診。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于減少感染誘發(fā)的關(guān)節(jié)癥狀。