左右手血壓不一樣通常是正?，F(xiàn)象，可能與測(cè)量誤差、血管解剖差異或動(dòng)脈硬化等病理因素有關(guān)。差異在10-20毫米汞柱內(nèi)多屬生理性，超過20毫米汞柱需警惕血管病變。

人體左右上肢血管解剖存在天然差異，右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈分支角度更平直，左側(cè)則需繞行主動(dòng)脈弓，導(dǎo)致右側(cè)血壓常略高于左側(cè)5-10毫米汞柱。測(cè)量時(shí)袖帶松緊度、手臂位置未與心臟平齊、情緒緊張等因素均可造成10毫米汞柱內(nèi)的誤差。長(zhǎng)期吸煙、高血壓或糖尿病患者若出現(xiàn)持續(xù)超過20毫米汞柱的差值，需考慮鎖骨下動(dòng)脈狹窄、大動(dòng)脈炎等血管病變，這類疾病可能伴隨頭暈、肢體無力或脈搏不對(duì)稱。部分人群因先天血管走行異?；蚣∪鈮浩纫矔?huì)出現(xiàn)血壓差，但通常無臨床癥狀。

少數(shù)情況下，主動(dòng)脈夾層、胸廓出口綜合征等急重癥會(huì)導(dǎo)致單側(cè)血壓驟降，此時(shí)多伴有劇烈胸背痛、肢體蒼白等危急癥狀，需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期單側(cè)血壓偏低還可能與動(dòng)脈栓塞、血管畸形相關(guān)，這類情況往往伴隨皮膚溫度降低、毛細(xì)血管充盈緩慢等末梢循環(huán)障礙表現(xiàn)。

建議選擇血壓較高一側(cè)手臂作為日常監(jiān)測(cè)基準(zhǔn)，測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平，連續(xù)測(cè)量3次取平均值。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)壓差持續(xù)超過20毫米汞柱時(shí)，應(yīng)進(jìn)行血管超聲或CT血管造影檢查。日常控制鹽分?jǐn)z入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免吸煙和過量飲酒，有助于維持血管彈性。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥，定期復(fù)查血壓波動(dòng)情況。若出現(xiàn)雙側(cè)脈搏強(qiáng)度明顯不等或伴隨肢體麻木等癥狀，須及時(shí)至心血管內(nèi)科就診。