半個(gè)月又來月經(jīng)可能是異常子宮出血的表現(xiàn)，需結(jié)合具體原因判斷是否屬于疾病。異常子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙、藥物影響、精神壓力等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平、超聲等明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期或圍絕經(jīng)期女性因激素波動(dòng)可能導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。伴隨經(jīng)量時(shí)多時(shí)少、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢測(cè)確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，或短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片幫助建立規(guī)律月經(jīng)。

2、子宮病變

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變可能刺激內(nèi)膜異常脫落。常伴有經(jīng)血量大、痛經(jīng)加重等癥狀。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在宮腔鏡下切除，黏膜下肌瘤可考慮使用米非司酮片縮小體積，必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)或頻發(fā)出血。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善凝血功能檢查，確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注凝血因子或血小板。

4、藥物影響

緊急避孕藥如左炔諾孕酮片、抗凝藥如華法林鈉片可能干擾內(nèi)膜穩(wěn)定性。通常有明確用藥史，出血多在用藥后1-2周內(nèi)發(fā)生。一般停藥后可恢復(fù)，持續(xù)出血需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、過度減肥可能通過下丘腦抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。表現(xiàn)為周期不規(guī)則但無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、改善生活方式調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用谷維素片輔助治療。

日常需記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期禁盆浴及性生活。若出血伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，或反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月，須盡快至婦科就診。40歲以上女性突然出現(xiàn)周期紊亂應(yīng)排除子宮內(nèi)膜病變，建議每年進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查。