女生內(nèi)分泌檢查步驟主要包括激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、體格檢查、病史采集和?？茩z查等。具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)癥狀和醫(yī)生建議選擇，常見(jiàn)檢查有性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、B超等。

1、激素水平檢測(cè)

通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估性激素、甲狀腺激素等水平。性激素六項(xiàng)包含促卵泡生成素、黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮，需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血。甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，可篩查甲亢或甲減。部分激素檢測(cè)需空腹或保持靜息狀態(tài)。

2、影像學(xué)檢查

婦科B超可觀察子宮、卵巢結(jié)構(gòu)，分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式。甲狀腺超聲能評(píng)估甲狀腺形態(tài)及血流情況。必要時(shí)需進(jìn)行乳腺鉬靶或磁共振檢查。多囊卵巢綜合征患者可能需做腎上腺CT排除腫瘤。

3、體格檢查

醫(yī)生會(huì)測(cè)量身高體重計(jì)算BMI，檢查體毛分布、皮膚狀況等第二性征。甲狀腺觸診可發(fā)現(xiàn)腫大或結(jié)節(jié)。乳腺檢查包括視診和觸診，觀察有無(wú)異常分泌物或腫塊。部分患者需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫曲線。

4、病史采集

需詳細(xì)記錄月經(jīng)初潮年齡、周期規(guī)律性、經(jīng)期癥狀等月經(jīng)史。生育史包括妊娠次數(shù)、流產(chǎn)史及避孕方式。同時(shí)需了解家族遺傳病史、用藥史和生活習(xí)慣。壓力水平、運(yùn)動(dòng)頻率和飲食結(jié)構(gòu)也會(huì)影響內(nèi)分泌評(píng)估。

5、?？茩z查

針對(duì)閉經(jīng)患者可能需進(jìn)行孕激素試驗(yàn)或雌孕激素序貫試驗(yàn)。高泌乳素血癥患者需做垂體MRI排查微腺瘤。糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)用于評(píng)估代謝異常。部分遺傳性疾病需進(jìn)行染色體核型分析。

檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，部分項(xiàng)目需空腹8小時(shí)或避開月經(jīng)期。穿著寬松衣物便于檢查，攜帶既往病歷和檢查報(bào)告。若正在服用激素類藥物需提前告知醫(yī)生。檢查后保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度節(jié)食，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果及時(shí)復(fù)診。日常注意記錄月經(jīng)周期變化和身體癥狀，定期進(jìn)行婦科體檢。