闌尾炎確診后通常建議盡早手術(shù)，發(fā)病48小時內(nèi)是手術(shù)干預(yù)的最佳時機。手術(shù)時機選擇主要與病程進展、并發(fā)癥風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)等因素有關(guān)。

發(fā)病24小時內(nèi)手術(shù)可顯著降低穿孔概率，此時闌尾炎癥局限且組織水腫較輕，腹腔鏡手術(shù)操作難度較低，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較快。若發(fā)病超過48小時但未形成膿腫或彌漫性腹膜炎，經(jīng)抗生素控制感染后仍可考慮限期手術(shù)，但需評估局部粘連情況。對于已出現(xiàn)闌尾周圍膿腫的患者，需先穿刺引流聯(lián)合抗生素治療，待炎癥消退后6-8周再行擇期手術(shù)切除闌尾。妊娠期闌尾炎患者不論孕周均需急診手術(shù)，避免炎癥刺激誘發(fā)宮縮。兒童闌尾炎進展迅速，確診后應(yīng)12小時內(nèi)手術(shù)干預(yù)。

延誤治療可能導(dǎo)致闌尾壞疽穿孔、腹腔膿腫等嚴重并發(fā)癥，增加術(shù)后腸粘連、切口感染等風(fēng)險。高齡患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，機體抗感染能力下降，更需把握早期手術(shù)時機。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作者建議在無癥狀間歇期擇期手術(shù)。特殊情況下如合并凝血功能障礙，需先糾正凝血指標再手術(shù)。

術(shù)后需禁食至腸鳴音恢復(fù)，逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免過早攝入高纖維食物。保持切口干燥清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或切口滲液需及時就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進食，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)立即就診。