腳底板癢癢特別是晚上可能與足癬、濕疹、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎或糖尿病周圍神經(jīng)病變有關(guān)。足癬通常由真菌感染引起，表現(xiàn)為脫屑和瘙癢；濕疹多與過(guò)敏或刺激物接觸相關(guān)；過(guò)敏反應(yīng)可能因衣物材質(zhì)或洗滌劑誘發(fā)；神經(jīng)性皮炎與精神壓力相關(guān)；糖尿病周圍神經(jīng)病變則伴隨血糖異常。建議保持足部清潔干燥，避免搔抓，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、足癬

足癬俗稱腳氣，主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起。夜間瘙癢加重可能與被窩溫度升高促進(jìn)真菌活動(dòng)有關(guān)。典型癥狀包括腳趾縫脫皮、水皰及糜爛?？勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。穿透氣鞋襪，避免與他人共用拖鞋。

2、濕疹

足部濕疹常因接觸洗滌劑、金屬飾品或化纖襪等致敏物誘發(fā)。夜間瘙癢可能與副交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向?？赏庥脷浠傻乃扇楦唷⑺四拒浉嗷驈?fù)方氟米松軟膏。避免熱水燙洗，選擇純棉透氣襪。

3、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)洗衣液殘留、鞋襪染料或橡膠添加劑過(guò)敏時(shí)，夜間持續(xù)接觸可加重瘙癢?？赡馨殡S蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)。建議更換低敏洗滌劑，穿著無(wú)染料棉襪。嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑。

4、神經(jīng)性皮炎

長(zhǎng)期焦慮或壓力可能引發(fā)局部皮膚神經(jīng)敏感性增高，夜間靜息時(shí)瘙癢明顯。好發(fā)于足弓處，可見苔蘚樣變皮損?？啥唐谑褂名u米松乳膏，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)異常放電，表現(xiàn)為雙足對(duì)稱性刺痛或蟻?zhàn)吒?。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。治療需控制血糖，配合甲鈷胺片或依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

日常需選擇寬松透氣的鞋子，每日用溫水清洗足部后徹底擦干，尤其注意趾縫部位。避免使用堿性肥皂，可涂抹尿素維E乳膏保濕。夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。若持續(xù)1周無(wú)改善或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)至皮膚科或內(nèi)分泌科就診。糖尿病患者建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)足部感覺和血管狀態(tài)。