肘關(guān)節(jié)脫位x線表現(xiàn)
肘關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)對(duì)位異常、尺骨鷹嘴與肱骨滑車分離、橈骨頭移位等特征。肘關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)X線檢查明確診斷,通常表現(xiàn)為尺橈骨近端與肱骨遠(yuǎn)端關(guān)系失常,可能伴有骨折或軟組織腫脹。
肘關(guān)節(jié)脫位在X線片上最直觀的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)對(duì)位關(guān)系破壞。正位片可見尺骨鷹嘴與肱骨滑車失去正常對(duì)應(yīng)關(guān)系,橈骨頭可能向前或向后移位。側(cè)位片顯示尺骨鷹嘴脫離肱骨滑車窩,肱骨遠(yuǎn)端與尺橈骨近端重疊影消失。部分患者可能合并尺骨冠狀突骨折或橈骨頭骨折,骨折片在X線片上呈現(xiàn)不規(guī)則高密度影。肘關(guān)節(jié)周圍軟組織因損傷可能出現(xiàn)腫脹,X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊膨隆、脂肪墊征陽(yáng)性。嚴(yán)重脫位可能伴隨血管神經(jīng)損傷,但X線無(wú)法直接顯示,需結(jié)合臨床檢查判斷。
肘關(guān)節(jié)脫位確診后需及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后需復(fù)查X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。陳舊性脫位可能繼發(fā)骨化性肌炎,X線可見關(guān)節(jié)周圍異常鈣化影。兒童肘關(guān)節(jié)脫位可能合并骨骨骺損傷,X線診斷需對(duì)比健側(cè)避免漏診。復(fù)位后建議用石膏固定3周左右,期間避免負(fù)重活動(dòng)??祻?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合熱敷幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。