兒童怎樣預(yù)防肺栓塞

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肺栓塞的形成絕大多數(shù)都是血栓造成的，所以說(shuō)有血栓患者生活當(dāng)中就應(yīng)該注意預(yù)防，在臨床上還發(fā)現(xiàn)其實(shí)肺栓塞有很多的危險(xiǎn)致病因素，比如說(shuō)年齡過(guò)大，尤其是七十五歲以上的人群還有肥胖的人士，腫瘤的患者都是高危人群，那么，兒童怎樣預(yù)防肺栓塞？

鑒于肺栓塞的死亡率高，預(yù)防肺栓塞的發(fā)生顯得更為重要。首要措施是增加肢體血流速度，減輕下肢血液淤滯，從而減少靜脈血栓形成。對(duì)于老年人、肥胖者、腫瘤患者等有血栓形成高危因素的人群，平日應(yīng)經(jīng)?；顒?dòng)，不要保持固定的坐臥姿勢(shì)過(guò)久。長(zhǎng)途旅行者應(yīng)定時(shí)起來(lái)活動(dòng)下肢，不要久坐;坐長(zhǎng)途飛機(jī)或其它交通工具時(shí)，解開(kāi)鞋帶或穿拖鞋，可減少對(duì)腳踝局部血管的壓迫，減輕下肢水腫。

如果有靜脈曲張患者可穿加壓彈力襪，長(zhǎng)時(shí)間站立后定時(shí)坐下抬高雙腿，有利于下肢血液回流。外傷或術(shù)后必須長(zhǎng)期臥床者，可使用加壓彈力襪或彈力繃帶包扎、定時(shí)做下肢充氣按摩，也可在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下預(yù)防性抗凝治療;同時(shí)督促患者定時(shí)翻身，能自主活動(dòng)但不能下床的病人，盡量自己活動(dòng)下肢膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，并主動(dòng)進(jìn)行肌肉運(yùn)動(dòng);不能自主活動(dòng)者，家屬應(yīng)每日做肢體肌肉按摩，自下而上從小腿遠(yuǎn)端開(kāi)始循序進(jìn)行，可以加速下肢靜脈血流，對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成很有效。如果出現(xiàn)下肢不對(duì)稱的浮腫，要引起重視，主動(dòng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

因?yàn)榉嗡ㄈ乃劳雎史浅５母?，所以預(yù)防尤其的重要。如果想預(yù)防的話首先是應(yīng)該增加肢體的血液流動(dòng)速度，減輕下肢血液的淤滯，也就是說(shuō)應(yīng)該想辦法減少血栓的形成生活當(dāng)中可以多加運(yùn)動(dòng)。不要久坐，也不要長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì)站立盡量減少下肢血管的壓迫，尤其是一些有靜脈曲張的患者在日常的生活中盡量穿有壓力的彈力襪，如果有血栓的患者也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃一些抗血凝的藥物。

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2020-03-12

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2020-03-12

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腫瘤怎么導(dǎo)致肺栓塞的

腫瘤導(dǎo)致肺栓塞，其實(shí)在臨床上非常多見(jiàn)。有很多腫瘤病人在他的分期，也就是他的早、中、晚期的分期檢查中，做一個(gè)增強(qiáng)CT，可能就發(fā)現(xiàn)有肺栓塞了，其實(shí)是非常普遍的，這也說(shuō)明確實(shí)是很多見(jiàn)的。腫瘤導(dǎo)致肺栓塞的原因主要是因?yàn)槟[瘤患者，尤其是活動(dòng)性腫瘤患者，腫瘤活動(dòng)會(huì)釋放大量的促凝因子，其實(shí)通過(guò)促凝也能夠促進(jìn)腫瘤的擴(kuò)散。所以在這種活動(dòng)期的腫瘤病人或者是一些晚期的腫瘤病人，特別容易形成血栓，本身就有很高的促凝因素在里頭。所以在肺栓塞的查因過(guò)程中，我們常規(guī)都會(huì)給病人進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查，因?yàn)檫@方面的創(chuàng)傷也是非常小的。比如醫(yī)生會(huì)給病人做一些腫瘤標(biāo)記物的檢查，會(huì)做一些腹部超聲的檢查，來(lái)篩查其他部位是否有腫瘤的征象?；颊叻嗡ㄈ闹委熯^(guò)程中也是一樣，如果是腫瘤合并肺栓塞這種情況，患者也要積極地治療腫瘤本身。因?yàn)檫@種病人出現(xiàn)肺栓塞，主要還是因?yàn)槌霈F(xiàn)了腫瘤。患者一定要從疾病的源頭開(kāi)始治療，一定要積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí)，然后進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療，這樣才能取得比較好的治療效果。

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2020-03-12

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肺栓塞如何治療

肺栓塞治療取決于危險(xiǎn)程度的評(píng)價(jià)，對(duì)于相對(duì)安全的中低危患者，一定要堅(jiān)持抗凝。對(duì)于高危的，首選溶栓治療，但是有合并出血，要想其辦法來(lái)進(jìn)行幫助，包括臨床上的介入或者手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行，但是介入和手術(shù)本身也是高危的操作，還需要重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持，使用醫(yī)學(xué)上說(shuō)的人工肺、ECOM支持這樣手段才能夠保證安全。對(duì)于低?；蛘呤侵形５牟∪?，血壓輕微異常的病人，最主要治療是抗凝治療。充分的抗凝能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的血栓溶解，最終達(dá)到治愈目的。所以抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療，也是基石治療。對(duì)于高危的病人，也就是合并有低血壓或者合并休克的病人，會(huì)充分的評(píng)估病人出血的風(fēng)險(xiǎn)。出血風(fēng)險(xiǎn)比較低或者沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn)，可以給病人進(jìn)行溶栓治療，使用溶栓藥物，使血栓快速地給融解，緩解血栓的機(jī)械梗阻，而起到解決血流動(dòng)力學(xué)障礙的一個(gè)目的，能快速的挽救病人的生命。因?yàn)檫@種病人血壓都維持不好了，生命存在危險(xiǎn)，必須要積極地快速的糾正血流動(dòng)力學(xué)的障礙。如果病人存在有很多出血風(fēng)險(xiǎn)，比如高齡的男性患者同時(shí)還有腦血管瘤，出現(xiàn)肺栓塞，出血風(fēng)險(xiǎn)非常大，還是腦出血，所以說(shuō)像這種情況有出血風(fēng)險(xiǎn)，要考慮其方法。包括可以使用介入的方法，取栓、局部的溶栓或者手術(shù)的方法，但是這種方法同樣是非常危險(xiǎn)的。

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2020-03-12

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肺栓塞為什么胸痛

肺栓塞是由于內(nèi)源性、外源性的因子對(duì)肺動(dòng)脈主干及其分支的血流造成了影響，使得血流可能造成中斷，最終引起血栓栓塞、血流中斷，很嚴(yán)重的會(huì)引起肺組織梗死。雖然是由支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈雙重供血，但如果有大塊的血栓堵到了肺動(dòng)脈主干，也造成肺組織缺血，甚至造成肺部的梗死情況，一旦有這種血流中斷，就會(huì)刺激血管壁以及內(nèi)皮，會(huì)發(fā)生很多化學(xué)上的反應(yīng)，引起體內(nèi)的疼痛的介質(zhì)被激活，引起胸痛的發(fā)生，很嚴(yán)重的肺部的梗死甚至有肺組織壞死的表現(xiàn)，有很劇烈的胸痛，咳嗽時(shí)有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況，除常規(guī)的冠心病的篩查，一定還要想到是否有肺栓塞的可能，尤其是合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓患者，一旦出現(xiàn)胸痛甚至很劇烈的胸痛，要除冠心病、主動(dòng)脈夾層的基礎(chǔ)上，要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。

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2020-02-27

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