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肺栓塞常見癥狀包括哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2462363次播放

視頻內(nèi)容:

胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、休克甚至猝死都是肺栓塞常見癥狀。

肺栓塞的嚴(yán)重性由栓子大小和數(shù)量,栓塞間隔時(shí)間,有無合并其他心肺疾病,個(gè)體差異和栓子溶解速度等因素決定。肺栓塞后會(huì)導(dǎo)致肺部損傷,影響心臟。

右心室負(fù)責(zé)將血液運(yùn)送至肺部,一旦出現(xiàn)肺栓塞,比左心室更易受到損傷。肺部血管出現(xiàn)阻塞,肺動(dòng)脈壓迅速升高,右心負(fù)荷急劇增加,心臟泵血阻力增大,病人心臟加強(qiáng)收縮,超負(fù)荷工作,極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。

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肺栓塞一般要治療多長(zhǎng)時(shí)間
肺栓塞的治療可以分為急性期和穩(wěn)定期兩個(gè)階段,急性期的治療時(shí)間大約在兩到三周,穩(wěn)定期治療時(shí)間在三個(gè)月到一年不等。肺栓塞是內(nèi)源性、外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致,與血液處于高凝狀態(tài)、外傷、手術(shù)等因素有關(guān)。急性期治療一般在兩到三周之間,患者可以遵醫(yī)囑靜脈滴注尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物,能夠促進(jìn)血栓溶解?;颊哌€需要口服或者靜脈注射抗凝血的藥物,如低分子肝素鈉、華法林等,可以防止血栓繼續(xù)增大。如果藥物治療能夠得到理想效果,病情會(huì)進(jìn)入穩(wěn)定期。穩(wěn)定期患者仍然需要繼續(xù)服用抗凝藥物,預(yù)防肺栓塞復(fù)發(fā)。如果可以使血凝恢復(fù)正常,穩(wěn)定期治療一般需要三到六個(gè)月。如果仍然存在血液高凝狀態(tài)或者血栓沒有消失,穩(wěn)定期治療可能會(huì)延長(zhǎng)至一年。肺栓塞治療時(shí)間不能一概而論。建議患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期、系統(tǒng)治療,不要有太大壓力。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2022-08-18

16004次收聽

肺栓塞治療方法大全
肺栓塞治療方法大全是什么?對(duì)于這個(gè)疾病的治療方法有好幾種,但是不一定每一種方法都適合每一個(gè)人,所以要及時(shí)的檢查找到發(fā)病的原因才能找到合適的治療方法,下面我們就一起了解下肺栓塞治療方法大全吧!
什么是肺栓塞的最佳預(yù)防方法
肺栓塞是一個(gè)致殘、致死率很高的疾病,但也是一個(gè)可以預(yù)防的疾病。目前公認(rèn)肺栓塞和深靜脈血栓形成,是靜脈血栓栓塞癥在不同部位和不同階段的兩種重要臨床表現(xiàn)形式。所以,要想預(yù)防肺栓塞,首先要在生活中積極預(yù)防深靜脈血栓形成,那么,肺栓塞的最佳預(yù)防方法是什么?
肺栓塞需要長(zhǎng)期吃藥嗎
肺栓塞通常是需要長(zhǎng)期吃藥的。具體內(nèi)容如下:
肺栓塞有哪些分型
根據(jù)患者肺栓塞后的病理變化和生理變化,可分大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞兩種類型。
肺CT可以看出肺栓塞嗎
普通的肺CT掃描,不能直接診斷肺栓塞,但是能發(fā)現(xiàn)一些肺栓塞的間接真相。比如醫(yī)生可能會(huì)發(fā)現(xiàn)胸膜下有一些小三角,這種尖端指向肺門的一些浸潤(rùn)影,像這種往往是提示有肺的梗塞病灶,同時(shí)也可能患者做CT時(shí)發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈的增寬,提示有肺動(dòng)脈高壓,提示有右心的增大,也提示肺動(dòng)脈壓力增高。普通平掃CT,就不能有更直接的證據(jù)了,要找到肺栓塞直接診斷的證據(jù),患者需要打造影劑,然后再來做CT的掃描,這項(xiàng)技術(shù),臨床稱之為是CT肺血管造影。通過外周靜脈注射造影劑,在一定的時(shí)間后,給患者進(jìn)行肺部的掃描,來使肺血管肺動(dòng)脈顯影。絕大部分肺動(dòng)脈是能夠充分顯影的,有主干道分支能夠顯影出來。如果有一部分的地方的造影劑沒有顯影出來,有的時(shí)候可能發(fā)現(xiàn)管腔里有造影劑的充盈缺損,像這樣的情況醫(yī)生可能能獲得肺栓塞診斷的一些直接征象。所以醫(yī)生要診斷肺栓塞,最直接的征象是要給病人做一個(gè)CT的肺血管造影,而不是做一個(gè)CT的普通的平掃,普通平掃僅有提示意義,而CT肺血管造影一旦發(fā)現(xiàn)有充盈缺損診斷價(jià)值非常高。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-03-12

60124次收聽

如何介入治療肺栓塞
想要介入治療肺栓塞,可以應(yīng)用動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)局部溶栓術(shù),這種介入方式能夠讓血栓溶解,使肺部循環(huán)迅速恢復(fù)正常。也可以使用負(fù)壓吸引取栓術(shù)或者是水動(dòng)力取栓術(shù),通過這些介入方式能夠?qū)⒎尾康难ㄈ〕?,從而緩解肺栓塞的癥狀。另外,介入治療肺栓塞也可以用破碎法取栓術(shù)。
急性肺栓塞可能會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性肺栓塞如果是因雙下肢靜脈血栓引起的,會(huì)反復(fù)發(fā)作,因?yàn)檫@種血栓有會(huì)對(duì)下肢靜脈的內(nèi)皮或靜脈瓣造成一定程度的破壞,一旦得了下肢靜脈血栓,有可能是反復(fù)的過程;如果還有下肢靜脈曲張,這種曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞,且這種肺栓塞的血栓來源是下肢深靜脈,極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,因此建議進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查,對(duì)靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù),必要時(shí)進(jìn)行彈力襪的保護(hù),甚至去做一些曲張的血管的手術(shù),來防止栓塞反復(fù)。肺栓塞是外源性和內(nèi)源性的因子,堵塞了肺動(dòng)脈的主干及其分支造成了肺動(dòng)脈的栓塞、血流中斷。如果肺栓塞,臨床上發(fā)現(xiàn)絕大部分的肺栓塞是肺血栓的栓塞,這種血栓的來源大部分是雙下肢深靜脈的血栓,這種血栓形成之后會(huì)和靜脈血一起回流到右房、右室,再由右室打到肺動(dòng)脈,打到肺動(dòng)脈之后,血栓有會(huì)堵住肺動(dòng)脈、最終造成了肺動(dòng)脈的栓塞。如果出現(xiàn)了肺動(dòng)脈栓塞,這是臨床上非常危重疾病,急性肺栓塞的死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-02-27

56485次收聽

肺栓塞常見表現(xiàn)包括哪些
肺栓塞常見的癥狀有胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)休克甚至猝死。肺栓塞的嚴(yán)重性由以下這些因素決定,比如栓子的大小和數(shù)量,栓塞的間隔時(shí)間,有沒有合并其他心肺疾病,個(gè)體差異和栓子溶解的速度。肺栓塞以后導(dǎo)致肺部損傷也會(huì)影響心臟,尤其是右心室負(fù)責(zé)將血液運(yùn)送至肺部。一旦出現(xiàn)肺栓塞,比左心室更容易受到損傷。一旦肺部血管出現(xiàn)阻塞,肺動(dòng)脈壓迅速升高,右心負(fù)荷急劇增加,心臟泵血阻力增大,病人的心臟就需要加強(qiáng)收縮。而這樣超負(fù)荷工作,極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。心臟衰竭以后許多重要器官的血液供應(yīng)會(huì)不足,部分嚴(yán)重病人會(huì)因此死亡,這是血流動(dòng)力學(xué)崩潰的一個(gè)過程。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-21

49684次收聽

02:18
肺栓塞的發(fā)病原因
在臨床中發(fā)現(xiàn)大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致,下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動(dòng),會(huì)引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓,這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞,使得下肢靜脈形成血栓之后,靜脈的血栓會(huì)隨著靜脈血進(jìn)行回流,回流到右房、右室通過肺動(dòng)脈瓣達(dá)到肺動(dòng)脈。如果這種血栓也隨著靜脈血,到達(dá)了肺動(dòng)脈及其主干及其分支,就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生,如果很嚴(yán)重的肺動(dòng)脈栓塞會(huì)影響到循環(huán),造成了循環(huán)障礙,這種急性循環(huán)的障礙甚至?xí)<吧?/div>
02:45
急性肺栓塞能治好嗎
如果診斷急性肺栓塞,絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血栓栓塞的部位、程度選擇抗栓的方案,包括抗凝治療,甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)必要的時(shí)候,給予溶栓治療。如果抗凝和溶栓有禁忌,可以采取介入下導(dǎo)管溶栓等一些處理辦法。肺栓塞的發(fā)作有可能是反復(fù)的,因?yàn)橛写蟛糠衷搭^是沒有辦法根除的,所以診斷比較困難、治療也有困難。
02:59
肺栓塞病人注意事項(xiàng)
第一,肺栓塞患者抗凝治療的同時(shí),做好抗凝藥物的密切監(jiān)測(cè)。第二,日常飲食中避免食用堅(jiān)硬的食物,比如帶骨頭、帶刺的食物,否則可能會(huì)劃破患者的消化道,引起出血。第三,日常生活中密切注意出血傾向,有可能存在抗凝過度的問題,一定要及時(shí)地就醫(yī)。第四,抗凝藥物一定要堅(jiān)持使用,不要隨時(shí)中斷,中斷一定要征得醫(yī)生的同意,否則會(huì)導(dǎo)致血栓的復(fù)發(fā),血栓的不溶解,而出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。第五,在使用抗凝藥物過程中,注意飲食結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,這樣患者的血藥濃度,抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
02:34
肺CT能看出肺栓塞嗎
醫(yī)生要診斷肺栓塞,普通CT平掃僅有提示意義,不能直接診斷肺栓塞。要找到肺栓塞直接診斷的證據(jù),患者需要打造影劑,然后再做CT的掃描,稱之為CT肺血管造影。通過外周靜脈注射造影劑,在一定的時(shí)間后,給患者進(jìn)行肺部的掃描,使肺血管肺動(dòng)脈顯影,絕大部分肺動(dòng)脈能夠充分顯影,有主干道分支能夠顯影出來。如果有一部分地方的造影劑沒有顯影出來,有的時(shí)候可能發(fā)現(xiàn)管腔里頭有造影劑的充盈缺損,這樣的情況能獲得肺栓塞診斷的直接征象。所以CT肺血管造影一旦發(fā)現(xiàn)有充盈缺損,診斷價(jià)值非常高。
01:49
肺栓塞的康復(fù)治療
肺栓塞康復(fù)的主要目標(biāo):改善呼吸困難和功能活動(dòng)能力,使病人重返正常生活。住院期間的康復(fù)包括:系統(tǒng)個(gè)體化心肺功能評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練。主要包括運(yùn)動(dòng)康復(fù),例如自行車訓(xùn)練、力量耐力訓(xùn)練、游泳、步行以及營(yíng)養(yǎng)、心理、睡眠干預(yù)和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等。針對(duì)危險(xiǎn)因素防治,藥物治療和康復(fù)治療開展宣教。合理運(yùn)動(dòng)活動(dòng)包括:個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率及嚴(yán)密監(jiān)測(cè),確保運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能改善身體體適能,減少不良事件。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展,康復(fù)治療有望提高肺栓塞病人生存力,改善生活質(zhì)量,減少再住院率。
肺栓塞會(huì)引起心梗嗎
首先我們要了解一下肺拴塞概念和心肌梗死概念,肺栓塞也叫肺動(dòng)脈栓塞,是由于內(nèi)源性或外源性堵塞肺動(dòng)脈或者肺動(dòng)脈分支,引起肺循環(huán)障礙臨床病理生理綜合征,包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等等。其中血栓栓塞最為多見,而引起會(huì)血栓栓塞的血栓,主要來源于深靜脈血栓形成。這些深靜脈血栓在某些因素下脫落,會(huì)隨著血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,導(dǎo)致肺栓塞。脂肪栓塞多見于手術(shù)或者嚴(yán)重創(chuàng)傷的時(shí)候,皮下脂肪進(jìn)入到靜脈系統(tǒng)后引起。羊水栓塞都見于婦女在生產(chǎn)過程中,羊水進(jìn)入到靜脈系統(tǒng)引起??諝馑ㄈ嘁娪谳斠夯蛘邉?chuàng)傷情況下,機(jī)體進(jìn)入靜脈系統(tǒng)引起。急性心肌梗死是指心肌缺血性壞死,是在冠狀動(dòng)脈病變基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急救減少或者中斷,使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地發(fā)生缺血缺氧,導(dǎo)致心肌壞死。也就是說發(fā)生心肌梗死時(shí)是在病變血管內(nèi)形成血栓的,是由動(dòng)脈粥樣斑塊破裂引起。從發(fā)病機(jī)制上講,肺血栓和心肌梗死是兩不相干的兩種疾病,肺栓塞,并不會(huì)引起心肌梗死,但是肺栓塞在發(fā)生的時(shí)候出現(xiàn)臨床癥狀,跟心肌梗死非常相似,需要通過進(jìn)一步檢查來鑒別。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-12-18

59668次收聽