肺血管炎和肺栓塞有什么區(qū)別

發(fā)布時間：2020-03-1267068次收聽

語音內容：

肺血管炎和肺栓塞嚴格來說是兩種疾病，肺血管炎從字面上大家也可以理解，它是肺血管產生了炎癥，而這種炎癥往往是非特異性炎癥，也不是感染性的。

肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落，然后堵塞了肺動脈引起的一種疾病。其實它從定義上就可以看出兩者是不一樣的，但是經常是容易被混淆的。因為從CT上看，從臨床影像學上看，有時候很難將兩者進行區(qū)分開。因為肺血管炎由于血管的炎癥，有可能在炎癥的基礎上形成血栓，醫(yī)學上稱之為是肺血管炎合并血栓形成。

如果患者去做造影，去做CT，去做影像學的一些檢查，也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損，而這種充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時候很難從影像學上去區(qū)分開來。但是專業(yè)的醫(yī)生，或者是有這方面診斷經驗的醫(yī)生，其實還是能夠找出一些蛛絲馬跡來進行區(qū)分的。

一般來說，肺栓塞往往都是多發(fā)的，因為血栓脫落，它隨著患者的心臟跳動來堵塞氣道，它往往是多發(fā)的栓塞，而肺血管炎一般來說可能會局限在某一個血管，同時還會伴有管腔的狹窄，這是肺血管炎的一些表現(xiàn)?；颊呷绻M一步去做核磁或者PET-CT都可能會提示這些充盈缺損的部位可能存在一些強化延遲，或者是拍在PET-CT上可以看見有高攝取的一些表現(xiàn)。這個問題就相對很專業(yè)了，需要專門從事肺血管專業(yè)的一些影像和臨床大夫來綜合討論才能區(qū)分開來。

分享到微信朋友圈

打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，

使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。

相關推薦

肺栓塞的幾大危害

肺栓塞是肺動脈血栓形成引起胸悶、氣短、呼吸困難的一種疾病。這種疾病對人體的危害很大，嚴重者會導致呼吸衰竭甚至死亡，有很多患者對這種疾病不是很了解，經常會出現(xiàn)漏診和誤診的情況，下面就來了解下肺栓塞的幾大危害。

28148次瀏覽

肺栓塞不治療的危害

肺栓塞不治療的危害你了解多少?任何的疾病不治療的情況下都會給本身帶來極大的危害，對于肺病的疾病不好好治療會帶來嚴重的影響，所以要盡早的去治療，下面我們就來了解下肺栓塞不治療的危害吧!

61243次瀏覽

肺栓塞的診斷要點有哪些

肺栓塞的診斷要點你了解嗎?對于這個疾病一定要經過正規(guī)醫(yī)院檢查診斷后才能找到相關的治療方法，但是不少的人都不知道要怎么樣檢查才行，那么，下面我們就來了解下肺栓塞的診斷要點是什么吧!

49630次瀏覽

肺栓塞用藥的指南介紹

肺栓塞用藥指南有哪些?對于這個疾病的治療我們都不大清楚，但是大多數(shù)的人都想選擇吃藥的方法進行治療，因為不用去住院耽誤時間，那么，下面我們一起了解下肺栓塞用藥的指南吧！

49715次瀏覽

肺栓塞如何治療

肺栓塞治療取決于危險程度的評價，對于相對安全的中低危患者，一定要堅持抗凝。對于高危的，首選溶栓治療，但是有合并出血，要想其辦法來進行幫助，包括臨床上的介入或者手術的方法來進行，但是介入和手術本身也是高危的操作，還需要重癥醫(yī)療團隊的支持，使用醫(yī)學上說的人工肺、ECOM支持這樣手段才能夠保證安全。對于低?；蛘呤侵形５牟∪耍獕狠p微異常的病人，最主要治療是抗凝治療。充分的抗凝能夠促進患者體內的血栓溶解，最終達到治愈目的。所以抗凝治療是肺栓塞的基礎治療，也是基石治療。對于高危的病人，也就是合并有低血壓或者合并休克的病人，會充分的評估病人出血的風險。出血風險比較低或者沒有出血風險，可以給病人進行溶栓治療，使用溶栓藥物，使血栓快速地給融解，緩解血栓的機械梗阻，而起到解決血流動力學障礙的一個目的，能快速的挽救病人的生命。因為這種病人血壓都維持不好了，生命存在危險，必須要積極地快速的糾正血流動力學的障礙。如果病人存在有很多出血風險，比如高齡的男性患者同時還有腦血管瘤，出現(xiàn)肺栓塞，出血風險非常大，還是腦出血，所以說像這種情況有出血風險，要考慮其方法。包括可以使用介入的方法，取栓、局部的溶栓或者手術的方法，但是這種方法同樣是非常危險的。

語音時長 02:30

2020-03-12

60509次收聽

肺栓塞能自愈嗎

肺栓塞是比較嚴重的疾病，在臨床上自愈的可能性比較低，如果患病后沒有及時治療，可能會因為錯過最佳治療時間導致死亡。建議一旦患上該疾病就需要積極的接受治療，首先要進行抗凝治療；如果患者是大面積肺栓塞，就需要進行溶栓治療，必要的時候還需要采取手術治療。

58315次瀏覽

肺血栓是如何引起的

肺血栓是怎么引起來呢。我們知道動脈血栓的栓塞是一個急癥，而肺的血栓的來源，我們最常見的原因，是下肢的深靜脈的一個血栓，下肢深靜脈為什么會形成血栓呢。主要的原因有外科手術長期的制動，下肢長骨的骨折，以及或者它存在一個慢性的心肺系統(tǒng)的疾病，為什么長期的制動，和下肢長骨的骨折這些問題能夠引起來肺血栓呢。由于我們長期的制動，下肢長骨的骨折以及外科手術以后，可能有一些部位的活動受到了限制。受到限制以后血流就比較緩慢了，在這種循環(huán)慢的情況下，我們可能會形成一個下肢的深靜脈的一個血栓，下肢深靜脈血栓脫落以后，最常見的就是栓塞在肺的動脈，所以說它是一個肺血栓最常見的一個原因，而我們心肺一些慢性的疾病，我們知道心肺慢性的疾病會有缺氧狀態(tài)，缺氧以后我們會血紅蛋白會增多，這是常見的一些病變，這時候我們血液處于一個高黏狀態(tài)，它也可能會形成血栓，而臨床上常見的還有一些包括使用避孕藥，長期使用避孕藥也可能誘發(fā)血栓的一個形成，它會堵進而堵塞肺動脈形成了肺血栓，還有一些靜脈的損傷，比如說外科的手術創(chuàng)傷燒傷以后，會引起來靜脈的損傷，尤其是盆腔和腹部惡性腫瘤切掉以后，大手術以及大的矯形手術以后，更容易引起下肢靜脈的血栓，最后引起肺血栓的栓塞，形成了肺栓塞癥。

語音時長 01:52

2020-02-24

56859次收聽

肺栓塞的治療方法有哪些

肺栓塞的治療方法包括口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內膜切除術、肺動脈球囊成形術、腔靜脈濾器植入等。即使有這些治療手段，仍有高達10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內死亡，20%的病人在五年內復發(fā)，幸存病人也會出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，主要表現(xiàn)為運動耐力下降、氣促及生活質量降低。有人擔心自己本來就上不來氣，腿疼能否康復、康復以后病情會不會加重。有大量的研究表明，開始抗凝治療以后，立即活動，并沒有使肺栓塞病人的預后惡化。對于低風險的病人，建議早期康復治療，運動訓練有助于預防或改善肺栓塞后綜合征，也不會增加先前深靜脈血栓病人的腿部癥狀。康復治療不僅可以使肺栓塞病人，更積極地配合藥物治療，還能改變預后。

語音時長 01:19

2020-02-21

60762次收聽

肺栓塞為什么血壓低

肺栓塞后經肺靜脈回流至左循環(huán)的血液減少，左心室的舒張末期充盈壓下降，體循環(huán)壓力趨于下降，通過興奮交感神經使心率和心肌收縮率增加，以維持心排血的量相對穩(wěn)定。當通過心率和心肌收縮力的改變，不能代償回心血量的繼續(xù)下降時，心排血量明顯減少，造成了血壓下降。內臟血管收縮，外周循環(huán)阻力增加，嚴重時可出現(xiàn)休克的癥狀。肺栓塞主要是由于各種栓子的脫落，阻塞肺動脈以及分支引起疾病。最常見肺塞血栓，是下肢深靜脈血栓形成脫落以后，造成肺栓塞。肺栓塞可引起低血壓，甚至會出現(xiàn)休克。肺栓塞一旦發(fā)生并確診后，應該積極治療，包括溶栓，多使用血管活性的藥。在臨床上表現(xiàn)為突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽這樣的表現(xiàn)，并伴有腦缺氧狀態(tài)。比如極度的焦躁不安、倦怠、惡心、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。栓子一般都是神經脈內血栓，其他的栓子包括脂肪栓、空氣栓、羊水栓塞等等。

語音時長 01:32

2020-02-13

54686次收聽