絕經(jīng)后功血必須引起重視，可能與子宮內(nèi)膜病變、激素水平紊亂、生殖系統(tǒng)腫瘤等因素有關，需及時排查惡性病變風險。

1、子宮內(nèi)膜病變

絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜失去周期性脫落，異常增厚可能發(fā)展為不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌。常見癥狀為不規(guī)則陰道出血，伴隨下腹隱痛。需通過診刮術或?qū)m腔鏡檢查確診，治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮片等藥物控制內(nèi)膜增生。

2、激素水平紊亂

卵巢功能衰退后雌激素波動可能刺激內(nèi)膜增生出血，長期單一雌激素刺激會增加癌變概率?？赡馨殡S潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀。建議完善性激素六項檢查，必要時采用雌孕激素聯(lián)合替代治療。

3、生殖系統(tǒng)腫瘤

子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢腫瘤等占位性病變均可導致異常出血?？赡馨殡S消瘦、盆腔包塊等癥狀。需通過超聲、腫瘤標志物及病理活檢明確診斷，根據(jù)病情選擇子宮切除術或腫瘤減滅術。

4、凝血功能障礙

年齡增長伴隨的凝血因子減少或抗凝藥物使用可能導致出血傾向。常見皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需檢測凝血四項，調(diào)整抗凝方案時可考慮氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

5、感染因素

老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等感染可引發(fā)出血，多伴隨分泌物異味、外陰瘙癢。確診需進行白帶常規(guī)和細菌培養(yǎng)，治療可選用甲硝唑陰道泡騰片或左氧氟沙星膠囊。

絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血應立即就醫(yī)，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。日常需保持外陰清潔干燥，每年進行婦科檢查和宮頸癌篩查，控制高血壓糖尿病等基礎疾病，適度補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松，發(fā)現(xiàn)異常出血及時進行超聲和病理檢查以排除惡性病變。