胸椎壓縮性骨折六個月通常處于恢復(fù)期，需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查評估愈合情況。恢復(fù)措施主要有臥床休息、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可配合腰背部墊枕緩解壓力。臥床期間需定期進行下肢關(guān)節(jié)被動活動預(yù)防深靜脈血栓。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶矯形器8-12周，每日除臥床外持續(xù)使用。支具需貼合胸椎生理曲度，限制前屈和旋轉(zhuǎn)動作。隨著骨痂形成可逐步縮短佩戴時間，但需避免提重物等負重活動。

3、康復(fù)訓(xùn)練

傷后3個月開始低強度腰背肌等長收縮訓(xùn)練，如仰臥位臀橋、俯臥位飛燕式。6個月后增加抗阻訓(xùn)練改善核心肌群力量，配合游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。

4、藥物鎮(zhèn)痛

急性期可使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。伴有骨質(zhì)疏松者可聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進行抗骨松治療。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后仍需佩戴支具3-6個月，定期復(fù)查CT評估椎體高度恢復(fù)及內(nèi)固定位置。

日常需保持每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒等影響骨代謝行為，居家環(huán)境做好防跌倒措施。每月進行骨密度監(jiān)測，若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動受限需立即復(fù)查MRI?；謴?fù)期間建議采用側(cè)臥位睡眠，膝間放置枕頭減輕脊柱壓力。