雙側(cè)卵巢多囊性改變是多囊卵巢嗎
雙側(cè)卵巢多囊性改變通常提示多囊卵巢綜合征的可能,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和激素水平綜合診斷。多囊卵巢綜合征的診斷標準主要有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素表現(xiàn)、超聲顯示卵巢多囊樣改變。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢多囊性改變是指單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡,或卵巢體積增大超過10毫升。這種影像學表現(xiàn)是多囊卵巢綜合征的重要診斷依據(jù)之一,但并非所有出現(xiàn)該表現(xiàn)者都患病。約20%正常育齡女性可能出現(xiàn)生理性卵巢多囊樣改變,尤其常見于青春期女性和口服避孕藥者。
確診多囊卵巢綜合征需要滿足鹿特丹標準中的兩條:排卵障礙表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),臨床或生化檢查顯示高雄激素血癥,超聲顯示卵巢多囊樣改變。部分患者可能僅表現(xiàn)為胰島素抵抗、肥胖等代謝異常。對于無高雄表現(xiàn)且月經(jīng)規(guī)律者,卵巢多囊性改變可能屬于生理性變異。
建議存在卵巢多囊性改變者定期監(jiān)測月經(jīng)周期,保持體重在正常范圍,適當進行有氧運動,減少高糖高脂飲食攝入。若伴隨痤瘡、多毛等高雄癥狀或月經(jīng)紊亂,應(yīng)及時到婦科內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項、糖耐量試驗等檢查。確診患者需長期管理,通過生活方式干預(yù)、藥物調(diào)控月經(jīng)周期、改善胰島素抵抗等措施預(yù)防遠期并發(fā)癥。