哮鳴音如何治療
哮鳴音可通過避免誘發(fā)因素、藥物治療、氧療、呼吸訓練、手術治療等方式改善。哮鳴音通常由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物、心力衰竭、過敏反應等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素
減少接觸冷空氣、煙霧、粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通。過敏體質(zhì)者需遠離花粉、寵物皮屑等過敏原,外出佩戴口罩。避免劇烈運動或情緒激動誘發(fā)支氣管痙攣。
2、藥物治療
支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可快速緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘。感染誘發(fā)時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時需低流量吸氧,采用鼻導管或面罩給氧。慢性呼吸衰竭患者可長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上,維持血氧在88%-92%。氧療期間需監(jiān)測二氧化碳潴留情況。
4、呼吸訓練
腹式呼吸和縮唇呼吸可增強膈肌力量,改善通氣效率。呼吸康復訓練包括有氧運動和阻力訓練,每周3次,每次30分鐘。訓練時需控制心率在靶心率的60%-80%范圍內(nèi)。
5、手術治療
氣道腫瘤或嚴重氣管狹窄可行支氣管鏡下支架植入術,良性狹窄可選擇球囊擴張術。難治性哮喘可考慮支氣管熱成形術,通過射頻消融減少氣道平滑肌。術后需定期復查肺功能。
日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素食物,避免過飽加重膈肌上抬。監(jiān)測峰流速值變化,記錄發(fā)作誘因和頻率。急性發(fā)作時立即使用急救藥物,癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺需急診就醫(yī)。長期管理需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期隨訪調(diào)整治療方案。




