孕婦羊癲風(fēng)通常指妊娠期癲癇發(fā)作，可能由原有癲癇病史加重、妊娠期高血壓疾病、腦血管異常、代謝紊亂或藥物影響等因素引起。妊娠期癲癇發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免對(duì)母嬰健康造成危害。

1、原有癲癇病史加重

妊娠期激素水平變化可能降低抗癲癇藥物血藥濃度，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)作頻率增加。原有癲癇孕婦應(yīng)在孕前調(diào)整用藥方案，妊娠期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免擅自停藥或減量。常用藥物包括左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等，需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、妊娠期高血壓疾病

子癇前期或子癇可引發(fā)抽搐發(fā)作，表現(xiàn)為血壓顯著升高伴蛋白尿。這類情況需立即住院治療，通過(guò)硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時(shí)終止妊娠。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就診。

3、腦血管異常

妊娠期血液高凝狀態(tài)可能誘發(fā)靜脈竇血栓或腦出血，導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇發(fā)作。這類患者需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。

4、代謝紊亂

妊娠劇吐導(dǎo)致的電解質(zhì)失衡、低血糖或甲狀腺功能異常均可誘發(fā)抽搐。需通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正低鈉血癥，葡萄糖注射液處理低血糖，同時(shí)排查甲狀腺功能。孕早期嚴(yán)重嘔吐者應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酮體。

5、藥物影響

部分抗生素、抗抑郁藥或違禁藥物可能降低癲癇發(fā)作閾值。孕婦應(yīng)避免使用氟喹諾酮類、三環(huán)類抗抑郁藥等潛在致癇藥物，服藥前需咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期出現(xiàn)抽搐發(fā)作應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)發(fā)作表現(xiàn)和用藥史。建議所有癲癇孕婦在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科和神經(jīng)科聯(lián)合隨訪，妊娠晚期提前制定分娩計(jì)劃。日常需保證充足睡眠，避免閃光刺激，補(bǔ)充葉酸和維生素D，定期進(jìn)行胎兒超聲和藥物濃度監(jiān)測(cè)。