左耳朵突然聽不見可能與突發(fā)性耳聾、外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。突發(fā)性耳聾通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力急劇下降，外耳道耵聹栓塞多由耳垢堵塞引起，中耳炎常伴隨耳痛或流膿，梅尼埃病可伴有眩暈和耳鳴，聽神經(jīng)瘤則可能逐步壓迫聽神經(jīng)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾是72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力損失，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染或免疫因素有關(guān)?；颊叱龁蝹?cè)聽力驟降外，可能伴隨耳鳴或耳悶脹感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需高壓氧治療。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)干預(yù)效果較好。

2、外耳道耵聹栓塞

外耳道耵聹栓塞因耳垢過(guò)多堵塞外耳道導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降，常見于耳垢分泌旺盛或清理不當(dāng)者。可表現(xiàn)為耳道瘙癢或悶塞感，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)反射性咳嗽。處理需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，避免自行掏挖。反復(fù)栓塞者可定期使用醫(yī)用礦物油預(yù)防。

3、急性中耳炎

急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳引發(fā)炎癥。典型癥狀包括耳痛、聽力減退及耳道溢液，兒童更易發(fā)病。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合鹽酸羥甲唑啉滴鼻液改善咽鼓管通氣，化膿時(shí)需氧氟沙星滴耳液局部抗菌。

4、梅尼埃病

梅尼埃病屬于內(nèi)耳膜迷路積水性疾病，典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾及耳鳴。發(fā)病機(jī)制與內(nèi)淋巴液代謝失衡有關(guān)，緊張勞累可能誘發(fā)。急性期醫(yī)生可能開具甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)，配合呋塞米片利尿減壓，長(zhǎng)期需低鹽飲食控制。

5、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是起源于前庭神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤，早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性聽力下降伴耳鳴，后期可能出現(xiàn)平衡障礙。診斷依靠顱腦MRI檢查，腫瘤較小可觀察隨訪，增大至壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)切除或伽馬刀治療。術(shù)后可能需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)功能。

突發(fā)聽力下降需避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為，保證充足睡眠。飲食注意限制鈉鹽攝入，避免濃茶咖啡刺激。建議記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病程變化。定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查監(jiān)測(cè)聽力狀況，伴有眩暈者需防止跌倒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素或利尿劑劑量。