晚上睡覺磨牙可能由遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、消化系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過佩戴咬合墊、心理疏導(dǎo)、牙齒矯正、改善睡眠環(huán)境、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、遺傳因素

部分磨牙癥患者存在家族遺傳傾向，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能信號傳導(dǎo)異常有關(guān)。這類患者幼年時期即可出現(xiàn)無意識磨牙動作，伴隨睡眠中下頜肌肉規(guī)律性收縮。建議家長定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，必要時使用軟質(zhì)咬合墊保護(hù)牙釉質(zhì)。

2、精神壓力

焦慮抑郁等情緒問題會導(dǎo)致睡眠時咀嚼肌張力增高，表現(xiàn)為夜間磨牙頻率增加。這類患者常伴有晨起頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。認(rèn)知行為療法和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時可短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。

3、牙齒咬合異常

牙齒排列不齊或缺失牙導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂時，機(jī)體可能通過磨牙代償性調(diào)整咬合接觸。典型表現(xiàn)為單側(cè)磨牙音明顯，長期可能引發(fā)牙本質(zhì)敏感。正畸治療或修復(fù)缺失牙是根本解決方案，過渡期可使用硬質(zhì)丙烯酸咬合板。

4、睡眠障礙

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者常伴隨磨牙現(xiàn)象，因缺氧刺激引發(fā)保護(hù)性下頜運(yùn)動。這類患者多有夜間呼吸暫停、白天嗜睡等表現(xiàn)。持續(xù)氣道正壓通氣治療能改善呼吸暫停，進(jìn)而減少磨牙發(fā)作。

5、消化系統(tǒng)疾病

胃食管反流病可能導(dǎo)致夜間磨牙，胃酸刺激通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)咀嚼肌收縮?；颊咄橛蟹此釤陌Y狀，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可有效控制反流，間接改善磨牙。

日常應(yīng)注意避免睡前攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息時間，睡前進(jìn)行溫水浴或冥想放松。選擇高度適中的枕頭維持頸椎自然曲度，定期進(jìn)行口腔檢查排除器質(zhì)性疾病。若磨牙伴隨牙齒磨損或顳下頜關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)及時到口腔科或睡眠醫(yī)學(xué)中心就診。