乳腺微鈣化不一定是癌，可能是良性病變或早期乳腺癌的表現(xiàn)。乳腺微鈣化的性質(zhì)需結(jié)合影像學(xué)特征、病理活檢等綜合判斷。

乳腺微鈣化在影像學(xué)檢查中較為常見(jiàn)，其形成原因多樣。鈣鹽沉積在乳腺組織中可能由乳腺導(dǎo)管內(nèi)細(xì)胞代謝產(chǎn)物堆積、局部炎癥反應(yīng)或組織退行性變引起。這類鈣化通常表現(xiàn)為散在、粗大、邊緣光滑的顆粒，多與乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變相關(guān)。部分鈣化呈現(xiàn)簇狀分布、形態(tài)不規(guī)則或伴有密度不均等特征時(shí)，需警惕導(dǎo)管內(nèi)癌或浸潤(rùn)性癌的可能。影像學(xué)檢查中BI-RADS分級(jí)3級(jí)以下的微鈣化惡性概率較低，4級(jí)及以上需進(jìn)一步穿刺活檢明確性質(zhì)。

少數(shù)情況下，乳腺微鈣化可能與惡性腫瘤相關(guān)。導(dǎo)管原位癌的癌細(xì)胞壞死區(qū)常形成細(xì)小砂粒樣鈣化，浸潤(rùn)性癌的微鈣化多沿導(dǎo)管走向分布。這類鈣化在鉬靶檢查中表現(xiàn)為成簇的針尖樣、分枝狀或蠕蟲樣結(jié)構(gòu)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI可見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。病理學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)鈣化周圍伴有異型細(xì)胞或核分裂象。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如BRCA基因突變攜帶者或既往接受胸部放療者，微鈣化的惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

發(fā)現(xiàn)乳腺微鈣化后應(yīng)定期復(fù)查乳腺鉬靶或超聲，BI-RADS 4類以上病變建議穿刺活檢明確性質(zhì)。日常注意避免高雌激素飲食，選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢。若伴有乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常癥狀，須立即就醫(yī)。