痛經(jīng)通常不會直接引起不孕，但若痛經(jīng)由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病引起，則可能增加不孕風(fēng)險。

原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期前列腺素分泌增多導(dǎo)致的生理現(xiàn)象，與生育能力無直接關(guān)聯(lián)。這類痛經(jīng)多見于年輕女性，表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛，可通過熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)則與器質(zhì)性疾病相關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織可能破壞輸卵管結(jié)構(gòu)，盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致輸卵管粘連，這兩種情況均可能影響受孕概率。子宮腺肌癥患者因子宮肌層增厚、宮腔環(huán)境改變，也可能降低胚胎著床成功率。慢性盆腔疼痛綜合征若長期未干預(yù)，可能通過神經(jīng)反射影響卵巢功能。

存在痛經(jīng)合并月經(jīng)紊亂、性交痛或不孕史時，需警惕病理性因素。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)巧克力囊腫，盆腔炎后遺癥常伴有輸卵管積水，這些病變可通過婦科超聲、腹腔鏡檢查確診。對于有生育需求的女性，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，或選擇促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球改善盆腔環(huán)境。手術(shù)治療如腹腔鏡粘連松解術(shù)可恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，但術(shù)后需配合輔助生殖技術(shù)提高妊娠率。

建議痛經(jīng)女性記錄疼痛程度和周期變化，避免經(jīng)期劇烈運動或攝入生冷食物。適量補充維生素E軟膠囊和姜黃素可能緩解炎癥反應(yīng)，規(guī)律有氧運動如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)。若痛經(jīng)持續(xù)加重或備孕超過1年未成功，應(yīng)及時至生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行激素水平檢測、輸卵管通暢度評估等專項檢查，早期干預(yù)可顯著改善妊娠結(jié)局。