低血糖反應(yīng)主要表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、顫抖、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷。低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等因素有關(guān)。

1、心悸

低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快，患者常自覺(jué)心跳劇烈或心律不齊。這種情況多見(jiàn)于糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食，或健康人群長(zhǎng)時(shí)間空腹運(yùn)動(dòng)后。建議立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、果汁等。

2、出汗

低血糖會(huì)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)全身冷汗，以額頭、手心等部位明顯。這種冷汗與溫度無(wú)關(guān)，常見(jiàn)于夜間低血糖發(fā)作或降糖藥物過(guò)量時(shí)。需要監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充快速吸收的碳水化合物。

3、饑餓感

血糖水平下降會(huì)直接刺激下丘腦攝食中樞，產(chǎn)生強(qiáng)烈的饑餓感，可能伴隨胃部不適。這是機(jī)體對(duì)能量缺乏的早期預(yù)警信號(hào)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)食復(fù)合碳水化合物如全麥面包維持血糖穩(wěn)定。

4、顫抖

手部細(xì)微震顫是低血糖的典型體征，因腎上腺素分泌增加導(dǎo)致肌肉顫動(dòng)。常見(jiàn)于使用磺脲類降糖藥的患者或酗酒者。發(fā)作時(shí)可口服葡萄糖片或蜂蜜快速緩解癥狀。

5、頭暈

大腦對(duì)葡萄糖缺乏極為敏感，當(dāng)血糖低于3.0mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、視物模糊等神經(jīng)低糖癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能造成認(rèn)知功能損害，需調(diào)整降糖方案并規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。

預(yù)防低血糖需規(guī)律進(jìn)食三餐，避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量。隨身攜帶糖果、餅干等應(yīng)急食品，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即進(jìn)食15-20克碳水化合物，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)意識(shí)障礙，須及時(shí)就醫(yī)排查胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。日常注意均衡飲食，適當(dāng)增加富含膳食纖維的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于維持血糖平穩(wěn)。