外痔瘡需要治療嗎
外痔瘡?fù)ǔP枰鶕?jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否治療,無(wú)癥狀者一般無(wú)須特殊處理,出現(xiàn)疼痛、出血或脫垂時(shí)建議積極干預(yù)。
外痔瘡是肛周靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟團(tuán)塊,多數(shù)情況下表現(xiàn)為肛門(mén)邊緣的皮下腫物。早期可能僅有輕微異物感或潮濕不適,此時(shí)可通過(guò)溫水坐浴、保持肛周清潔、避免久坐久站等方式緩解。若痔核因血栓形成導(dǎo)致劇烈疼痛,或反復(fù)摩擦引發(fā)出血,需使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物減輕炎癥。當(dāng)痔核長(zhǎng)期脫出無(wú)法回納或發(fā)生嵌頓壞死時(shí),可能需要行痔核切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等外科治療。
部分患者因長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高或重體力勞動(dòng)等因素,可能加重外痔癥狀。這類情況下除局部治療外,還需調(diào)整膳食纖維攝入量,必要時(shí)服用乳果糖口服溶液改善排便。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)肛門(mén)灼熱感或膿性分泌物,此時(shí)需聯(lián)合頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。高齡或凝血功能障礙者若出現(xiàn)持續(xù)出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。
外痔瘡患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日攝入20-30克膳食纖維可通過(guò)西藍(lán)花、燕麥等食物補(bǔ)充。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),排便后建議用溫水沖洗肛門(mén)。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感時(shí)可使用冰袋冷敷10-15分鐘,但皮膚破損者禁用。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)劇烈疼痛等情況,須及時(shí)至肛腸科就診。