皮膚鈣沉著主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)堅(jiān)硬結(jié)節(jié)、斑塊或丘疹，可能伴隨疼痛、潰瘍或炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于慢性腎衰竭、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、皮肌炎等疾病。

1、堅(jiān)硬結(jié)節(jié)

皮膚鈣沉著早期常表現(xiàn)為皮下出現(xiàn)堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，觸感類(lèi)似石塊，多分布于關(guān)節(jié)伸側(cè)或受壓部位。結(jié)節(jié)表面皮膚可能正?；虺实咨ǔo(wú)痛感，但隨著鈣鹽沉積增加可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致局部麻木。這類(lèi)結(jié)節(jié)多見(jiàn)于慢性腎衰竭患者，與鈣磷代謝紊亂相關(guān)。

2、斑塊狀沉積

進(jìn)展期可形成邊界清晰的灰白色斑塊，直徑可達(dá)數(shù)厘米，常見(jiàn)于四肢近端或軀干。斑塊質(zhì)地堅(jiān)硬，表面可能出現(xiàn)鱗屑或角化，部分患者伴有輕度瘙癢。此類(lèi)表現(xiàn)多與系統(tǒng)性硬皮病或皮肌炎相關(guān)，需通過(guò)皮膚活檢確認(rèn)鈣鹽沉積類(lèi)型。

3、炎癥性丘疹

鈣鹽沉積可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，形成紅色丘疹或膿皰樣皮損，周?chē)つw充血水腫。丘疹可能破潰排出白堊樣物質(zhì)，常見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者的面部或手部。這種類(lèi)型易繼發(fā)感染，需保持創(chuàng)面清潔并使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、潰瘍性病變

嚴(yán)重鈣沉著可導(dǎo)致皮膚缺血壞死，形成深在性潰瘍，基底可見(jiàn)白色鈣質(zhì)沉積。潰瘍邊緣不規(guī)則，愈合緩慢，多見(jiàn)于下肢靜脈功能不全合并鈣化患者。此時(shí)需清創(chuàng)處理并控制原發(fā)病，可局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

5、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)周?chē)鷱V泛鈣沉積會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)障礙，尤其好發(fā)于肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)旗F狀鈣化影，這種情況需聯(lián)合物理治療改善功能，必要時(shí)行手術(shù)清除鈣化灶。

皮膚鈣沉著患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，限制高鈣飲食如奶制品、豆制品攝入。保持皮膚清潔干燥，避免外傷和摩擦鈣化部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物。合并腎病患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片。出現(xiàn)新發(fā)皮損或潰瘍加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行挑破或擠壓鈣化結(jié)節(jié)。