肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺功能異常等原因引起。肩周炎通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織可能出現(xiàn)退行性改變，導(dǎo)致彈性下降、血液循環(huán)減弱。這種退變可能引發(fā)無菌性炎癥，逐漸發(fā)展為肩周炎。患者常表現(xiàn)為夜間靜息痛和晨起僵硬感。日?？赏ㄟ^熱敷、肩關(guān)節(jié)拉伸運(yùn)動(dòng)幫助改善癥狀，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、長期勞損

長期重復(fù)進(jìn)行肩部負(fù)重活動(dòng)或保持固定姿勢(shì)，如搬運(yùn)工、教師等職業(yè)人群，易造成肩部肌肉韌帶慢性損傷。反復(fù)微小創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)局部充血水腫，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連。這類患者疼痛多與特定動(dòng)作相關(guān)。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每1小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，配合紅外線理療，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

3、外傷

肩部直接撞擊傷或上肢骨折后長期制動(dòng)，可能誘發(fā)創(chuàng)傷性肩周炎。外傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍組織纖維化，表現(xiàn)為主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。傷后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，避免僵硬加重。可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片緩解疼痛和肌肉痙攣。

4、糖尿病

血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖狀態(tài)會(huì)加速肩關(guān)節(jié)周圍膠原蛋白糖基化，使軟組織彈性降低。這類肩周炎往往進(jìn)展較快且雙側(cè)發(fā)病概率較高。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能影響肩周軟組織代謝，導(dǎo)致黏液性水腫或纖維增生?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有怕冷、心悸等甲狀腺癥狀。需先治療原發(fā)病，肩部癥狀改善與甲狀腺功能恢復(fù)相關(guān)，急性期可配合使用美洛昔康分散片，并接受超聲波物理治療。

肩周炎患者日常應(yīng)注意避免提拉重物，睡眠時(shí)保持肩部保暖，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)3個(gè)月未緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，排除肩袖損傷等器質(zhì)性疾病。