維生素B6是人體必需的水溶性維生素，主要參與氨基酸代謝、血紅蛋白合成和神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)，常見(jiàn)副作用包括感覺(jué)異常和胃腸道不適。

一、功效作用

維生素B6作為輔酶參與100多種酶反應(yīng)，能促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝過(guò)程中氨基酸的轉(zhuǎn)氨基和脫羧基作用。在血紅蛋白合成環(huán)節(jié)，維生素B6可催化氨基乙酰丙酸合成酶的活性，幫助血紅素前體物質(zhì)生成。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用體現(xiàn)在促進(jìn)γ-氨基丁酸、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成，有助于維持正常神經(jīng)功能。臨床常用于治療妊娠嘔吐、抗結(jié)核藥引起的周圍神經(jīng)炎以及部分遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血。

二、代謝調(diào)節(jié)

維生素B6通過(guò)磷酸吡哆醛形式參與糖原分解和糖異生過(guò)程，調(diào)節(jié)肝糖原磷酸化酶活性。在脂代謝中促進(jìn)亞油酸向花生四烯酸轉(zhuǎn)化，影響前列腺素合成。對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)表現(xiàn)為促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖和抗體產(chǎn)生，缺乏時(shí)可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少癥。與維生素B12、葉酸協(xié)同作用可降低同型半胱氨酸水平，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。

三、臨床應(yīng)用

維生素B6注射液可用于防治異煙肼中毒引起的周圍神經(jīng)炎，常用劑量為每日50-100毫克。維生素B6緩釋片對(duì)經(jīng)前期綜合征的情緒癥狀和乳房脹痛有緩解作用。復(fù)合維生素B片中通常含有維生素B6成分，用于預(yù)防B族維生素缺乏癥。部分抗癲癇藥物如苯妥英鈉會(huì)加速維生素B6代謝，長(zhǎng)期使用時(shí)需注意補(bǔ)充。大劑量維生素B6與左旋多巴合用時(shí)可能降低后者藥效。

四、副作用表現(xiàn)

長(zhǎng)期每日攝入超過(guò)200毫克可能引起感覺(jué)神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木和刺痛感。消化系統(tǒng)不良反應(yīng)包括惡心、胃灼熱和食欲下降，與藥物直接刺激胃黏膜有關(guān)。過(guò)量補(bǔ)充可能導(dǎo)致光敏感性皮疹，表現(xiàn)為日光暴露部位出現(xiàn)紅斑和瘙癢。極少數(shù)情況下出現(xiàn)維生素B6依賴綜合征，需終身補(bǔ)充治療。突然停用大劑量維生素B6可能誘發(fā)反跳性缺乏癥狀。

五、注意事項(xiàng)

普通成人每日適宜攝入量為1.3-1.7毫克，孕婦和哺乳期婦女需要增加至1.9-2.0毫克。富含維生素B6的食物包括金槍魚、雞胸肉、香蕉和鷹嘴豆等，通過(guò)飲食通?？蓾M足日常需求。服用利尿劑或雌激素類藥物可能增加維生素B6的排泄量。進(jìn)行血液透析的患者需要監(jiān)測(cè)維生素B6水平，必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6補(bǔ)充劑，避免自行長(zhǎng)期大劑量服用。

保持均衡飲食是獲取維生素B6的最佳方式，動(dòng)物肝臟、全谷物和堅(jiān)果都是良好來(lái)源。烹飪時(shí)注意避免長(zhǎng)時(shí)間高溫處理，以減少水溶性維生素的流失。特殊人群如酗酒者、慢性腎病患者和某些遺傳代謝疾病患者需要定期評(píng)估維生素B6營(yíng)養(yǎng)狀況。出現(xiàn)不明原因的周圍神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除維生素B6代謝異常。日常補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑時(shí)，應(yīng)注意查看成分表中維生素B6的具體含量。