食管反流一般不會(huì)直接引起頭暈，但嚴(yán)重反流可能通過(guò)間接機(jī)制誘發(fā)頭暈癥狀。食管反流主要與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，而頭暈通常由內(nèi)耳疾病、低血壓、貧血或神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題導(dǎo)致。若長(zhǎng)期反流合并頭暈，需排查是否存在反流性食管炎并發(fā)癥或共病情況。

胃食管反流病的主要癥狀為燒心、反酸、胸骨后疼痛，這些癥狀源于胃酸對(duì)食管的化學(xué)刺激。當(dāng)反流嚴(yán)重時(shí)，夜間平臥可能出現(xiàn)胃酸反流至咽喉部，刺激喉部引發(fā)咳嗽反射，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致短暫性腦供血不足而頭暈。部分患者因長(zhǎng)期反流影響睡眠質(zhì)量，睡眠剝奪可能引起白天昏沉感。使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊可有效控制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸緩解癥狀。

頭暈若與反流同時(shí)出現(xiàn)，需考慮兩種獨(dú)立疾病的共存。例如反流患者合并良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí)，耳石脫落刺激半規(guī)管會(huì)引發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感。貧血患者因血紅蛋白不足導(dǎo)致腦供氧減少，可能加重反流相關(guān)乏力感。糖尿病神經(jīng)病變既可引起胃腸動(dòng)力異常導(dǎo)致反流，又能誘發(fā)體位性低血壓頭暈。此類(lèi)情況需針對(duì)原發(fā)病治療，如貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，耳石癥患者需進(jìn)行手法復(fù)位。

建議反流伴頭暈者記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，避免飽餐后立即平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。限制咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物，肥胖者需減重以減少腹壓。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)嘔血、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡和神經(jīng)系統(tǒng)檢查排除嚴(yán)重病變。