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竇性心動過緩的危害有哪些

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竇性心動過緩可能引發(fā)乏力、頭暈甚至暈厥,嚴重時可導致心源性猝死。竇性心動過緩的危害主要有心臟供血不足、運動耐量下降、腦灌注不足、誘發(fā)心律失常、增加猝死風險。

1、心臟供血不足

心率持續(xù)低于每分鐘50次時,心臟每搏輸出量可能無法滿足機體需求。心肌收縮力代償性增強可能引發(fā)心悸,長期供血不足可能造成心肌勞損。這種情況在夜間或靜息狀態(tài)下尤為明顯,部分患者會出現(xiàn)胸悶癥狀。

2、運動耐量下降

心動過緩患者運動時心率無法相應提升,導致肌肉組織供氧不足?;颊叱1憩F(xiàn)為輕微活動即氣促,爬樓梯或快走時癥狀加重。這種情況會顯著影響日常生活質量,迫使患者減少體力活動。

3、腦灌注不足

當心率低于每分鐘40次時,腦部血流灌注可能受到影響?;颊邥霈F(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊,嚴重時發(fā)生短暫意識喪失。這種情況在體位變化時更容易發(fā)生,老年患者可能誤認為是腦血管疾病。

4、誘發(fā)心律失常

顯著竇性心動過緩可能引發(fā)代償性室性早搏,甚至導致室性心動過速。心臟傳導系統(tǒng)異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)竇房阻滯與房室傳導阻滯交替發(fā)生。這種情況需要動態(tài)心電圖監(jiān)測才能明確診斷。

5、增加猝死風險

嚴重竇性心動過緩合并長QT間期綜合征時,可能誘發(fā)尖端扭轉型室速。運動員或老年患者出現(xiàn)心率低于每分鐘35次時風險顯著升高。這種情況需要植入心臟起搏器進行干預。

竇性心動過緩患者應避免劇烈運動和突然體位變化,保持規(guī)律作息并限制咖啡因攝入。建議定期進行心電圖檢查,出現(xiàn)黑朦或暈厥癥狀需立即就醫(yī)。日常可進行散步等低強度有氧運動,但需要避免屏氣動作和寒冷刺激。飲食上注意補充鉀鎂等電解質,控制鈉鹽攝入量有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。

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心率慢有辦法提高嗎
原則上心率慢,并沒有一個非常好的辦法能夠提升心率,當發(fā)現(xiàn)心率緩慢的時候,要看緩慢的程度,如果是說心率波動在50~60次每分,尤其是在靜息狀態(tài)下,也就是說在坐在這兒不進行大的活動,如果是這個范圍,實際上,即使能診斷為心動過緩,但是對人的影響并不是很大,并不會明顯的影響到主要臟器的供血。一般來說,這種情況是不需要去處理的,往往可能有這種情況的人心里沒有底了,可能就認為是不是一個很嚴重的情況,會到醫(yī)院來咨詢,一般都會跟他解釋,這種情況的問題不是很大,尤其是在心臟科對于心率的控制是比較關注的,也是比較嚴格的,尤其有冠心病,心絞痛的病人,就希望他近期心跳控制在50~60次之間,應該講越慢,對心臟,就是一種保護,可以減少心肌的這個耗氧,當然如果近期心跳白天都小于了50次每分,這個時候是需要去關注的,首先要關注有沒有正在一些可可逆的因素,這些因素導致了心動過緩,比如說正在服用一些減慢心率的藥物,最常用的就是貝塔受體阻斷劑,看看有沒有用在一些阿替洛爾,美托洛爾或比索洛爾這些藥物如果有的話可以進行減量或者是停用。當然,還有一些是出現(xiàn)了心臟缺血,冠狀動脈某個部位有狹窄,這個狹窄如果通過治療,比如說支架植入改善了,他有可能心動過緩會有改善,但如果不是什么都沒有,沒有這些藥物因素,也沒有缺血因素,他就是緩慢了,而且出現(xiàn)了臟器供血不足的表現(xiàn),比如說出現(xiàn)了頭暈,黑懵,胸悶,乏力,困倦,這個可能跟心動過緩是直接相關的。下一步的治療,藥物方面沒有什么特效藥,就需要植入永久的起搏器。
語音時長 02:25

2021-12-30

79470次收聽

心跳很弱幾乎摸不到什么原因
心跳很弱幾乎摸不到,如果是在睡覺時產生,那是正常的生理現(xiàn)象,如果是在生活和工作中出現(xiàn),有可能存在電解質紊亂、甲狀腺功能減退等病理性因素,甚至有可能是中到大量的心包積液導致的。如果出現(xiàn)了心跳很弱幾乎摸不到的情況,在臨床中有生理性因素,也有病理性因素。有一些人在睡覺的時候就會出現(xiàn)心跳減慢,甚至在心前區(qū)摸心跳的搏動很難感知到,但是這是正常的生理現(xiàn)象,是不需要過分的擔心的。在睡覺的時候,是迷走神經占據人體的主要神經支配位置,迷走神經就會引起心率減慢、血壓降低,可以在睡覺期間,使重要臟器得到充分的休息,這個時候心率減慢,如果感受到心跳摸不到,也是很正常的現(xiàn)象。如果在日常的生活和工作當中出現(xiàn)此類情況,有可能存在有病理性因素。在臨床中如果出現(xiàn)了電解質紊亂、甲狀腺功能減退,就會引起心跳減慢甚至摸不到的情況,這個時候就出現(xiàn)了嚴重的心動過緩,甚至伴有長間歇。如果是甲狀腺功能減退引起的此類的癥狀,就要第一時間到內分泌科門診就診,必要的時候口服甲狀腺素,才能使癥狀得以改善。如果是電解質紊亂,就要第一時間到急診科就診,積極的補充電解質,才能使情況得以緩解。除此之外還有一些情況會導致類似的癥狀,包括中到大量的心包積液。如果出現(xiàn)了心包積液,也會導致心跳摸不到,這時就要進行心臟超聲的檢查評估,明確是否有心包積液的情況,如果存在心包積液,就要第一時間進行心包穿刺引流,把積液引流出來之后,心跳摸不到、心臟舒張功能減退的情況就可以因此而得以緩解了。
語音時長 02:02

2021-12-30

72030次收聽

心臟一天跳幾次
在正常安靜清醒的狀態(tài)下,成人的心臟每分鐘跳動為60~100次每分,如果按一天24小時計算,大約在8萬~14萬次之間,一般24小時總的心波數(shù)平均在10萬次左右,大于14萬次為持續(xù)性的竇性心動過速。如果24小時內竇性心波的總數(shù)小于8萬次,平均竇性心率小于50次每分,最快竇性心率小于90次每分,最慢竇性心率小于40次每分,持續(xù)一分鐘,如果出現(xiàn)了短陣房速房撲室上速發(fā)作,停止時竇性波動的恢復時間大于兩秒,則提示有竇房結功能不全。
語音時長 00:56

2021-12-30

62223次收聽

02:45
心跳很弱幾乎摸不到怎么回事
心跳很弱幾乎摸不到有生理性因素也有病理性因素。睡覺時會出現(xiàn)心跳減慢,甚至心前區(qū)很難感知心博,是正常生理現(xiàn)象,不需過分擔心。睡覺時迷走神經占據人體主要神經支配位置,會引起心率減慢、血壓降低,可在睡眠期間使重要臟器得到充分休息。如果生活和工作中出現(xiàn)此類情況,可能存在病理性因素。臨床中如果出現(xiàn)電解質紊亂、甲狀腺功能減退,就會引起心跳減慢甚至摸不到,這時就出現(xiàn)嚴重心動過緩,甚至伴有長間歇。如果是甲減引起的癥狀,要及時就診,必要時口服甲狀腺素才能使癥狀得以改善。如果是電解質紊亂,要積極補充電解質緩解癥狀。此外中到大量的心包積液也會導致此類癥狀。要進行心臟超聲檢查明確是否有心包積液,第一時間進行心包穿刺引流,積液引流后癥狀得以緩解。
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心率慢有辦法提高嗎
原則上心率慢,并沒有一個非常好的辦法能夠提升心率,當發(fā)現(xiàn)心率緩慢的時候,要看它的緩慢的程度,心率波動在50~60次每分,尤其是在靜息狀態(tài)下,也就是說在坐在這兒不進行大的活動。如果是這個范圍,實際上即使能診斷為心動過緩,但是對人的影響并不是很大,并不會明顯的影響到主要臟器的供血。一般來說,這種情況是不需要去處理的。當然如果近期心跳白天都小于了50次每分,這個時候是需要去關注。
竇性心動過緩有什么癥狀
竇性心動過緩是否有癥狀主要還是取決于過緩的程度。如果心室率波動在五十到六十次之間,大部分是沒有明顯的癥狀的。當病情進一步的政治到嚴重的竇性心動過緩時,會出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官供血不足的癥狀。腦供血不足會表現(xiàn)為頭暈、黑蒙,嚴重的意識喪失、暈厥等發(fā)生記憶力減退。心臟供血不足會表現(xiàn)為心慌、氣短、胸悶,嚴重的會引起心絞痛。肢體供血不足會有、顯著的疲乏、運動耐量的下降。那腎臟供血不足會引起少尿。消化道的供血不足會引起消化能力的下降、食欲減退等等。所以竇性心動過緩它的治療也要依據于實際的過緩的程度,以及患者是否合并這種臟器供血不足的臨床的癥狀,才能決定是否需要植入永久性的起搏器。
語音時長 01:20

2021-01-15

113410次收聽

竇性心動過緩怎么治療
牽扯到治療這一方面肯定是指病理性竇性心動過緩。首先明確竇性心動過緩病因,比如竇房結功能障礙引起,先分析什么原因引起竇房結功能障礙,如果是供應竇房結竇房結動脈缺血引起竇房結功能障礙,這種情況下要先進行冠脈造影,查一下支配竇房結動脈是否出現(xiàn)狹窄。如果狹窄程度超過70%,要不要進行球囊擴張支架治療。如果狹窄沒那樣嚴重,可以通過口服藥物擴張血管。病態(tài)竇房結功能障礙另一種情況是人到老年,竇房結本身病變導致,本身功能障礙導致竇性心動過緩,這種情況最常見治療方式就是大家所熟悉的起搏器。就是在體內安裝一個發(fā)射系統(tǒng)、兩根導線,通過起搏器來治療,相當于在人體內建立一道防火墻。再一種其他像甲狀腺功能減低,像藥物導致竇性心動過緩,可以通過改善甲狀腺功能、調整或者減少藥物服用來治療。
語音時長 01:44

2020-02-24

52538次收聽

01:39
什么叫竇性心動過緩
竇性心動過緩,指的是患者竇性心律頻率低于60次每分鐘,包括生理性以及病理性因素,可出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等癥狀。竇性心動過緩是指竇性心律頻率低于60次每分鐘的情況。竇性心動過緩分為生理性和病理性兩大類。生理性竇性心動過緩可見于15%的正常人群,主要包括部分老年人及部分運動員。病理性竇性心動過緩可見于竇房結功能障礙、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物之后。竇性心動過緩輕者可出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等癥狀,嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴重患者還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。
02:48
竇性心動過緩嚴重嗎
竇性心動過緩是否嚴重取決于具體病情狀況。竇性心動過緩是指靜息下竇性心律的頻率低于60次每分鐘。竇性心動過緩主要分為生理性和病理性兩大類。生理性竇性心動過緩一般見于運動員及老年人,約占正常人群的15%。這種情況一般不需要治療可自行緩解,不嚴重。病理性竇性心動過緩主要見于竇房結功能障礙、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑、利血平等藥物以后。這部分患者可出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等癥狀,嚴重者可有黑蒙、暈厥,甚至引起心衰,需及時治療,情況較為嚴重。
01:49
竇性心動過緩能跑步嗎
竇性心動過緩包括生理性和病理性,其嚴重程度有所不同,而患者是否能夠跑步主要取決于病情輕重。生理性竇性心動過緩主要見于部分老年人和運動員,一般無明顯癥狀,無需治療,對患者影響較小,這種情況可以跑步。病理性竇性心動過緩主要見于病態(tài)竇房結綜合征、甲狀腺功能減退、服用部分藥物之后等,這種病理性竇性心動過緩對患者影響較大,可引起心悸、胸悶氣短等癥狀,不宜劇烈運動,需及時治療,并且需要在專業(yè)醫(yī)生指導下才可跑步。