孕婦外陰疼痛癢可能是外陰炎或陰道炎的表現(xiàn)，通常與激素變化、分泌物增多或感染有關(guān)。主要有外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、外陰濕疹、接觸性皮炎、陰虱病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥。

1、外陰陰道假絲酵母菌病

妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致陰道糖原增加，可能誘發(fā)假絲酵母菌過(guò)度繁殖。典型表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、豆渣樣白帶及灼痛感?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓，配合碳酸氫鈉溶液清洗外陰。孕婦需選擇對(duì)胎兒安全的局部抗真菌藥物，避免口服唑類抗真菌藥。

2、細(xì)菌性陰道病

陰道菌群失調(diào)導(dǎo)致加德納菌等厭氧菌過(guò)度增殖，可能引起灰白色魚腥味分泌物伴外陰刺癢。甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏可用于妊娠中晚期治療，用藥期間需禁止性生活。細(xì)菌性陰道病可能增加胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)，確診后應(yīng)規(guī)范治療。

3、外陰濕疹

孕期免疫變化可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為外陰紅斑、丘疹伴滲出傾向?？蛇x用氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。避免抓撓刺激，選擇純棉透氣內(nèi)褲，禁用堿性洗劑沖洗外陰。

4、接觸性皮炎

衛(wèi)生巾、洗滌劑或藥物接觸可能引發(fā)外陰接觸性皮炎，出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水腫伴灼痛。需立即停用致敏產(chǎn)品，用生理鹽水冷濕敷，必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。妊娠期選擇護(hù)膚品需避開含甲基異噻唑啉酮等高風(fēng)險(xiǎn)致敏成分。

5、陰虱病

通過(guò)性接觸或衣物傳播的陰虱感染可導(dǎo)致外陰劇烈瘙癢，可見(jiàn)灰藍(lán)色斑疹及虱卵。孕婦可安全使用撲滅司林乳膏局部滅虱，所有貼身衣物需沸水燙洗。性伴侶需同步治療，避免反復(fù)交叉感染。

孕婦出現(xiàn)外陰不適時(shí)應(yīng)避免搔抓或熱水燙洗，每日用溫水清洗后保持干燥，選擇無(wú)香型衛(wèi)生用品。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。穿著寬松純棉內(nèi)褲并勤換洗，睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減少外陰摩擦。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)分泌物異味、尿痛、發(fā)熱等情況，須立即就診產(chǎn)科或皮膚科。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行使用陰道沖洗器或含激素類藥膏。