皮膚癢一抓就起包可能是蕁麻疹的表現(xiàn)，通常由過敏反應(yīng)、物理刺激、感染等因素引起。主要有皮膚劃痕癥、接觸性皮炎、蟲咬皮炎、膽堿能性蕁麻疹、濕疹等常見原因。

1、皮膚劃痕癥

皮膚受到輕微摩擦或抓撓后出現(xiàn)條索狀隆起，屬于物理性蕁麻疹。可能與皮膚肥大細(xì)胞異常釋放組胺有關(guān)，表現(xiàn)為瘙癢后迅速出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，半小時至數(shù)小時內(nèi)自行消退。建議避免搔抓，冷敷可緩解癥狀，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片。

2、接觸性皮炎

接觸過敏原如化妝品、金屬飾品后，局部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。常見過敏原有鎳、香料、防腐劑等。表現(xiàn)為邊界清晰的紅腫皮疹，抓撓后可能滲出液體。需立即清洗接觸部位，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏。

3、蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)過敏反應(yīng)，形成紅色丘疹或水皰，中心可見叮咬痕跡。常伴明顯瘙癢，搔抓后可能繼發(fā)感染?？捎梅试硭逑椿继?，局部涂抹爐甘石洗劑，避免抓破皮膚。

4、膽堿能性蕁麻疹

運(yùn)動、出汗或情緒激動時，體溫升高誘發(fā)細(xì)小丘疹，直徑1-3毫米，伴針刺樣癢感。與乙酰膽堿分泌過多有關(guān)，皮疹多在30分鐘內(nèi)消退。建議保持環(huán)境涼爽，發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪片。

5、濕疹

慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹及滲出，搔抓后易出現(xiàn)苔蘚樣變?？赡芘c皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān)。需加強(qiáng)保濕，急性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。

日常需避免過度清潔皮膚，洗澡水溫不超過38℃，沐浴后及時涂抹無香料保濕霜。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少化纖織物摩擦。記錄可疑過敏原接觸史，室內(nèi)保持50%-60%濕度。若皮疹持續(xù)24小時不消退、出現(xiàn)呼吸困難或面部腫脹，應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上暫時避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素B族。