直腸息肉是否需要手術(shù)通常由息肉大小、病理類型等因素決定，直徑超過10毫米或存在高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉一般建議手術(shù)切除。

直徑5毫米以下的直腸息肉多數(shù)為良性增生性息肉或炎性息肉，這類息肉癌變概率較低，可通過腸鏡隨訪觀察?；颊呙?-12個月復(fù)查腸鏡，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉及加工肉制品攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。若隨訪期間發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變，則需考慮內(nèi)鏡下切除。

直徑10毫米以上的息肉或病理檢查提示絨毛狀腺瘤、高級別上皮內(nèi)瘤變時，通常存在潛在惡變風險。這類情況推薦行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，對于基底較寬的息肉可采用分次切除。術(shù)后需定期進行腸鏡復(fù)查，第一年每3-6個月檢查一次，后續(xù)根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整復(fù)查間隔。部分巨大息肉或疑似癌變者可能需追加外科手術(shù)。

直腸息肉術(shù)后應(yīng)注意保持排便通暢，避免用力排便導(dǎo)致創(chuàng)面出血。日常飲食可適當補充富含膳食纖維的燕麥、糙米等食物，限制辛辣刺激性食物攝入。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。