子宮內膜出血可能由排卵期出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜癌等原因引起。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落，表現(xiàn)為少量出血。通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經(jīng)，可伴有輕微腹痛。無須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血頻繁或量多，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調節(jié)周期。

2、子宮內膜息肉

子宮內膜局部過度增生形成息肉樣突起，可能與雌激素水平過高有關。常見癥狀為經(jīng)間期出血、月經(jīng)量增多，部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹。確診需通過宮腔鏡檢查，治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或宮腔鏡下息肉切除術。

3、子宮肌瘤

子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，尤其是黏膜下肌瘤易導致異常出血。患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，嚴重者可引發(fā)貧血。治療根據(jù)年齡和生育需求選擇，常用藥物有米非司酮片，必要時行子宮肌瘤剔除術。

4、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織生長在子宮腔外，異位內膜隨激素變化發(fā)生周期性出血。典型表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、性交痛及不規(guī)則出血。臨床常用地諾孕素片抑制內膜生長，中重度患者可能需要腹腔鏡手術清除病灶。

5、子宮內膜癌

子宮內膜惡性病變多見于絕經(jīng)后婦女，主要癥狀為絕經(jīng)后出血或月經(jīng)紊亂。高危因素包括肥胖、糖尿病及長期雌激素刺激。確診需行診斷性刮宮，治療以手術為主，術后可能需配合醋酸甲羥孕酮片等藥物輔助治療。

日常應注意記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免過度勞累。保持均衡飲食，適量補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預防貧血。避免擅自服用激素類藥物，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)持續(xù)出血、出血量超過月經(jīng)量或絕經(jīng)后出血等情況時，須立即就醫(yī)排查惡性病變。