子宮內(nèi)膜厚度18毫米可通過藥物治療、宮腔鏡檢查、刮宮手術(shù)、激素調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。

1、藥物治療

子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、經(jīng)量增多等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜厚度。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。

2、宮腔鏡檢查

子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致局部內(nèi)膜增厚，常伴隨非經(jīng)期出血、不孕等癥狀。宮腔鏡檢查能直觀觀察宮腔形態(tài)并取活檢，小型息肉可在檢查時(shí)直接摘除。術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪。

3、刮宮手術(shù)

對(duì)于藥物控制無效的子宮內(nèi)膜增生癥，診斷性刮宮既能止血又可獲取病理標(biāo)本。術(shù)后需配合孕激素治療預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)排查是否存在多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病。

4、激素調(diào)節(jié)

圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)無排卵性子宮內(nèi)膜增厚，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。除孕激素治療外，必要時(shí)需使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

5、生活方式調(diào)整

肥胖、長期精神壓力等可能影響雌激素水平，建議保持體重指數(shù)在正常范圍，規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)。減少高脂肪飲食攝入，增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花等富含吲哚-3-甲醇的食物。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查排除惡性病變，絕經(jīng)后女性尤其需警惕。日常避免濫用含雌激素的保健品，記錄月經(jīng)周期變化情況。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，若出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就診。維持均衡飲食并控制血糖血脂水平，有助于改善子宮內(nèi)膜微環(huán)境。